输卵管堵塞，手术好还是试管婴儿好？

要想自然受孕，需要有“天时地利人和”的条件，这个“天时地利人和”就是要有好**、好**，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占*性不孕的25%-35%，是*性不孕的比较主要病因之一。

很多认为输卵管阻塞不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的问能不能直接做试管婴儿？输卵管阻塞不通，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

01关于输卵管阻塞不通

输卵管是自然受孕时****见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了****相遇，因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。

①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

02关于输卵管手术

先检查，再手术

选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）。

如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。

另外，如果*方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。

不同情况，不同手术

下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：

一、宫腔镜检查+输卵管通液术

这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况，对于输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近堵塞的效果比较好。

二、腹腔镜检查+输卵管通液术

这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，能够很好解决的盆腔问题。

特别提示：现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见，集两者优势，能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况，防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等，避免了单一腔镜操作的劣势。

03关于试管婴儿

“试管婴儿”大家可以选择，但试管婴儿不是仅有的选择，更确切的说试管婴儿也不是比较直接的治疗。为什么这么说呢？

试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的，但如果只是输卵管不通畅，而*方精液检查正常，*方有规律的排卵和正常的*膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿”。

此外，*膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行“试管婴儿”，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生“隐性流产”。

简单总结一下，

年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术；年龄＞35岁，卵巢功能差者，建议试管；

对于年轻，在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重，如严重，术后自然妊娠几率小，需要试管婴儿。

若选择手术需在月经干净3-7天内进行比较佳，术后3月-半年为比较佳妊娠时间，超过1年仍未孕考虑试管婴儿。

若*方有弱精症、少精症或畸形**症，可选择试管婴儿。