AMH与卵巢储备功能及助孕胚胎发育潜能的关系

单位：华中科技医学院隶属医院科

卵巢储藏功用即卵巢皮质区卵泡成长、发育、构成可受**母细胞的才干，助孕含卵巢内存留的卵泡数量及质量两方面，代表卵巢发生配子及甾体激素的才干，是生育潜能的表现，也是*人坚持身心健康的重要要素。卵巢储藏功用很大程度上决议了*人的生育力及绝经年纪。

评价*人的卵巢储藏功用，猜测其生育潜能及绝经年纪，有利于育龄*人做好生育计划，拟定较抱负的家庭及工作规划，这在社会学范畴及医疗实践中均具有重要含义。尽管*人的卵泡的数量和助孕质量都跟着年纪的增加而下降，但猜测不同个别生育力下降的速度是很困难的。

所以，找到精确而快捷的评价卵巢储藏功用的办法尤为重要。近几年跟着对AMH生理机制的研讨的深化，AMH在临床的使用日益广泛。本文就AMH与卵巢储藏功用及助孕胚胎发育潜能的相关性予以总述。

一、AMH与卵泡的成长发育

AMH在卵泡颗粒细胞上继续表达，当卵泡发育为窦前卵泡及小窦卵泡时AMH到达表达顶峰，当窦卵泡的直径大于8mm时AMH表达量骤减，当开展到FSH依靠阶段时则不再表达。

二、AMH与卵巢储藏功用

1.AMH与获卵数量

：血清AMH水平与卵巢中窦前卵泡及小窦卵泡的数量呈正相关。Arce等发现，AMH水平与获卵数量有着很强的相关性；Lekamge等发现，IVF中，血清AMH低较血清AMH高者获卵数少。

2.AMH与助孕质量评价

3.AMH与绝经猜测

另一项1015例的行列研讨使用AMH与年纪估算了绝经的危险猜测模型，但确诊性试验后续的验证环节尚待完结。AMH猜测*人绝经年纪的研讨中应该把种族、生活习惯等要素加以考虑，现在仍需很多的研讨剖析。

三、AMH与胚胎发育潜能

在ART中，胚胎发育潜能的评价直接影响胚胎移植的挑选和辅佐生殖的临床结局，找到适宜的评价胚胎发育潜能的办法，在确保必定妊娠率的前提下，削减移植胚胎的个数是辅佐生殖技术开展的趋势。

ART中评价胚胎质量的办法在不断地开展、改善，但惯例胚胎形态学评价因其快速、无创、快捷等优势，仍是现在临床使用比较广泛的评价胚胎质量的方法。

胚胎形态学的评分大致可分为原核期评分、早卵裂期、

D2

D3

胚胎评价、囊胚评分等

。在胚胎的接连发育进程中，结合各个阶段的发育状况归纳考虑，才干挑选出发育潜能较高的胚胎，然后到达取得满足的临床妊娠率并下降多胎妊娠率的意图。

1.血清AMH与胚胎发育潜能

无论是在35岁的或35岁的，血清AMH值越低，其所取得的高质量的囊胚越少，临床妊娠率下降。因而以为血清AMH可猜测是否有剩余的优质囊胚用于冷冻保存，AMH值越低，囊胚冷冻的可能性越小。

2.卵泡液AMH与胚胎发育潜能

3.AMH与活产率

四、结语

AMH

AMH

的生理效果及其具体调控机制将有助于全面的知道卵巢储藏的改变进程，并为愈加个别化的

IVF

计划做出指导效果。

近期的研讨显现，

AMH

猜测助孕及胚胎质量方面尚处于数据堆集阶段，现在的研讨结果存在对立，血清

AMH

水平在囊胚发育中的猜测含义仍待后续研讨来证明。

现在临床上暂无猜测卵巢储藏功用及胚胎发育潜能的公认目标，但

AMH

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参考值作为临床使用的规范。