如何评估＊膜的容受性

辅佐生殖助孕比较关怀的问题是能否成功妊娠，现在以为影响试管婴儿成功率的关键要素有三个：胚胎质量、着床环境及胚胎与*膜间的相互效果。现在临床上多选用延伸助孕培育时刻，将胚胎经天然助孕后养至囊胚阶段再进行移植，理论上进步了胚胎质量。着床环节指宫腔环境和**环境，其间比较首要的是*膜容受性。精确猜测*膜容受性对进步试管婴儿的成功率十分重要。那么，该怎么评价*膜的容受性？

*膜容受性指的是*膜对胚胎的接受能力，也便是*膜处于一种答应囊胚定位、黏附、侵入并使内膜腺体间质发生改动然后导致胚胎着床的情况。当*膜容受性目标存在反常时将会影响胚胎着床，下降试管婴儿成功率。要想进步胚胎活产率，事前改进*膜容受性是必不可少的一个环节。

影响*膜容受性的要素

常见的一些损害*膜的要素都或许影响*膜的容受性。比方：宫腔粘连、*膜炎、输卵管积水、*膜异位症、黄体功用不全、激素水平紊乱、人流等。

哪些人群需求评价*膜容受性？

1、胚胎移植前需求查看*膜容受性，假如*膜容受性短缺则需求进行调度；

2、重复流产的客户相同也需求查看*膜容受性，判别是否是因为*膜容受性问题导致的胚胎流产；

3、流产术后内膜损害。

怎么评价*膜的容受性？

1、胞饮突表达量

很多研讨证明，胞饮突是*膜容受性树立和植入窗敞开的重要形态学目标，老练期胞饮突的呈现标志着*膜处于比较佳情况。在*人天然月经周期中，胞饮突呈现于月经第18至19天，老练于第20至21天，且继续时刻小于48小时，与*膜比较佳容受性呈现的时刻共同。研讨结果标明，胚胎的着床方位均处于胞饮突区域，并黏附在胞饮突顶端。所以说，经过调查胞饮突的表达量，能够大致推测出*膜容受性以及胚胎着床率。

2、*膜厚度

经过B超检测*膜厚度、血流等目标，再经由这些目标揣度*膜容受性。*膜厚度在10~14mm，阐明*膜容受性较好，对胚胎移植的接受力强，着床率高。假如厚度低于10mm或高于14mm，则胚胎着床率较低。

3、*膜类型

*膜类型是指*膜与肌层相对回声情况的分型，一般划分为三种类型。第1种为多层或三线型*膜，其间部以及外层的回声较强，宫腔中线的回声较为显着。第二种为弱三线型，其宫腔中线的回声并不显着。比较终一种为均质强回声，无宫腔中线回声。研讨标明，具有三线型内膜的*人妊娠率明显高于均质型内膜*人。

4、子宫动脉血流情况

在临床检测中，经过检测阻力指数（RI）和搏动指数（PI）能够有用判别子宫动脉血流情况。子宫动脉血流的阻力指数和搏动指数低，阐明血管阻力低，卵巢及子宫灌注杰出，反之，血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的全体血流灌注较差。假如阻力指数继续增高，*膜血供应缺乏，胚胎难以着床或着床后稳定性差。怎么评价*膜的容受性？

怎么改进*膜容受性？

1、*膜机械性影响

*膜机械影响是指经过机械的办法对*膜构成部分的损害，然后到达促进内膜微环境中炎症因子开释，血管网重建及促进*膜增殖等意图的一种办法，首要分为部分诊刮、活检针抽吸、宫腔全面诊刮等。

2、激素调理

*膜是卵巢激素效果的靶器官，正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值能够保持正常的*膜容受性。依据*膜的情况，结合卵泡的发育、血清雌孕激素水平、当令增加雌孕激素能够调整*膜容受性。

3、宫腔灌注

宫腔灌注是指将某些药物或细胞因子推注到宫腔内以改进内膜情况的办法。胚胎移植前，于宫腔内灌注HCG可诱导*膜上皮细胞发生更多前列腺素E2，然后促进*膜细胞增殖、分解和增强血管渗透性的效果，利于胚胎植入。宫腔灌注HCG后还能经过旁排泄的方式效果与*膜上皮细胞和血管内皮细胞，促进母胎界面血管构成，增强母胎间的免疫耐受。