介绍促排卵方案大全

俗话说“爹傻傻一个，娘傻傻一窝”，足以证明母亲（卵子）在孕育一个优质胚胎方面的重要性，在试管婴儿过程中，就有一个非常重要的过程，即控制性卵巢影响，也即所谓的促排卵，在签同意书前，你必定被各种促排卵计划的优缺点给绕晕了，所谓的长计划、短计划、超长计划、超短计划等等究竟该怎么选呢？

不不不……别着急，在促排卵前，还有一个关键性的过程，即降调理，也便是咱们传闻中的降调，分明很着急怀孕，为什么医师还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？避孕药不是避孕的吗？先避孕然后又促排卵医师是不是耽搁我的时刻？

首要和咱们简略的科普一下女人的内排泄轴--下丘脑-垂体-卵巢轴，下丘脑排泄GnRH效果于垂体，使垂体排泄FSH、LH（总称Gn）效果于卵巢，使卵巢排泄E2、P，以保持女人的第二性征和妊娠。

避孕药能够调理内排泄，按捺排卵，让卵巢歇息，关于月经周期长不规则者，便于核算时刻，便利组织医治，还可防止排卵后囊肿的构成而影响后续医治。

许多生殖中心选用大剂量促性腺激素开释激素激动剂（GnRH-a）以形成垂体去灵敏状况（“降调理”），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其效果机理是：GnRHa与受体结合率也显着强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期（给药4h后）便会呈现一过性的LH峰（即flare-up效应），此称其为爆发效应或升调理。长时刻继续给药后因为垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）排泄低下乃至被按捺，称为垂体的脱灵敏效果或降调理。当然这种去垂体状况可随停药而康复，然后再用促性腺激素医治。

别的还有一种常见的降调药即促性腺激素开释激素拮抗剂（GnRH-ant），其效果机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）排泄低下，到达降调理的效果。

降调意图在于撤销内生黄体生成素（LH）升高或过早呈现及内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻挠卵泡过早黄素化，然后改进卵子质量，削减周期撤销率，进步IVF-ET（试管婴儿）的成功率。

那么降调后成功的标志有哪些呢？答案是：多个巨细近似的卵泡小于5mm，血E2（雌激素）值小于40pg/ml、LH（促黄体生成素）＜10mIU/ml、内膜＜5mm。

尔后，咱们能够成功的进入促排卵阶段了。在下面给咱们简略介绍介绍各种控制性卵巢影响计划了：

1、长计划分为长效长计划和短效长计划：

①长效长计划：即长效GnRH-a-Gn-HCG计划：于医治周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天运用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下打针，在医治周期的月经第3-5天即打针后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超查看降调是否成功。若成功予以打针Gn（FSH或HMG）150-300U/d，用量依卵巢储藏功用而定，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下打针HCG5000-10000U，36小时后**。

②短效长计划：即短效GnRH-a-Gn-HCG计划：于医治周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天运用短效GnRHa制剂每日0.1-0.05mg皮下打针，至医治周期的月经第3-5天即打针后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超查看降调是否成功。若成功予以打针Gn（FSH或HMG）150-300U/d，用量依卵巢储藏功用而定，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下打针HCG5000-10000U，36小时后**。

2、短计划：月经第2天开端运用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG打针前一日，剂量同上，月经第3天打针Gn（FSH或HMG）150-300U/d，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下打针HCG5000-10000U，36小时后**。

3、超长计划：于月经第2天开端运用长效GnRH-a，28天后重复打针第2次长效GnRH-a或开端每天运用短效GnRH-a制剂，一起开端运用Gn-HCG计划。

4、超短计划：于月经第2天开端运用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下打针，共运用2-3天，月经第3天开端运用Gn直至HCG日36小时后**。

5、微影响计划：克罗米芬或氯米芬（CC）-FSH或HMG-HCG计划：月经第3天开端口服CC 50-150mg每日共5天，月经第5天开端肌注打针Gn（FSH或HMG）150-300U/d，用量依卵巢储藏功用而定，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9-10时皮下打针HCG5000-10000U，36小时后**。

6、拮抗剂计划：同上计划运用Gn，在运用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下打针，直至HCG日，后HCG运用同上。

7、GnRHa预医治：即GnRHa预医治2-3个周期，每个月经周期的2-5天打长效GnRH-a3.75mg或1.875mg，于最终一针打针的20天左右验血及B超，契合条件则予以Gn发动。

具体的计划讲完了，好吧，你肯定现已晕了，仍是不知该怎么挑选，下面递上肯定肯定的干货。

1、短效长计划：适用于年青的卵巢反响正常的妇女，能够用避孕药来协同降调理，也即咱们最常见的计划。

2、长效长计划：也适用于年青的卵巢反响正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，特别卵泡发育不均、短效长计划降调失败者可挑选此计划，此外，屡次试管未孕、每日打针不便利的可选长效制剂。

3、短计划：年纪大或卵巢功用相对差的可选用短计划；

4、超短计划：年纪偏大，血FSH＞10U/L，窦卵泡数量3-5个；

5、拮抗剂计划：年纪大或卵巢功用差的可选用拮抗剂计划；

6、微影响计划：卵巢反响不良、卵巢高反响、多囊卵巢综合征的；

7、GnRH-a预医治及超长计划：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的。