什么是第二代试管婴儿，它的适应症是什么（455）

　　第二代技术又称**浆内单精子显微注射（ICSI），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入**浆内，来达到助孕目的，在治疗症上有着十分美好的前景。ICSI不仅提高了成功率，而且使适应症大为扩大，适于男性和不育症。第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引发的不育问题。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜；待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4-8个细胞的早期胚胎；再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。第二代试管婴儿适应症为：1.既往精卵结合失败者；2.通过附睾抽取或睾丸活检技术可以采集到精子的无精症者3.不明原因的不孕症，特别是经过反复宫腔内治疗（IUI）无效的。4.严重的少、弱、畸精子症，精子活动不良、顶体缺乏（圆头精）或完全不活动时，不能让卵子受精者；哪些人适合做试管婴儿?1. 严重，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞；2. 子宫内膜异位症；3. 症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者；4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；5. 原因不明性不孕症；6. 其它原因的不孕治疗无效者；7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者；8. 其它：如卵泡不破裂综合症等；“试管婴儿”的成功率?“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管婴儿”技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管婴儿“的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到50%的水平。试管婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。在对众多做“试管婴儿”的夫妇进行调查后发现，女方年龄是影响受孕的最重要因素。通常来说，女方年龄不宜超过45岁，随着年龄的增加，卵的质量和数量都会有所下降。此外还要结合超声和内分泌检测来判断卵巢功能。一般来说，30岁以下的妊娠率为60%左右，30-35岁的妊娠率为40%-50%左右，35-40岁的妊娠率为30%左右，40岁以上的妊娠率为10%，可见，年龄越小受孕率越高。