试管移植前，需要做宫腔镜吗？

胚胎移植，即把胚胎放回妈妈的子宫里，是试管婴儿很关键的一步。

这一步的成功需要三个方面的配合：1、实验室里培育挑选出优质的胚胎；2、妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态；3、医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。

胚胎移植前，需要做宫腔镜吗？

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮，也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前，通常需要铺一铺被子，检查一下被子够不够厚，摇篮里有没有其他不该有的东西。把种子种到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

除了施肥浇水之外，其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了，那就是宫腔镜。顾名思义，即是放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

宫腔镜检查的作用

1、用于不孕宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕中发生率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明，不孕中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

2、用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。

另外，宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

3、方便移植

另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

哪些需要进行宫腔镜手术？

如进周前医生就发现B超下内膜情况较差，或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况，医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理，再进入“试管”周期治疗；或在促排卵过程中，医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况，便会告知**、受精后需全胚冷冻，先做宫腔镜后再进行移植。

同时，针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的，医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。