胚胎碎片率高影响移植吗-如何预防呢-

在试管婴儿过程中，胚胎质量的好坏是决定移植能否成功的决定性因素之一。在临床工作中，有不少反复IVF失败夫妇的胚胎会反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。即使再精确的胚胎培养体系也无法完美的模拟母体真实环境，胚胎无法适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。

1胚胎碎片是如何形成的

碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

2胚胎碎片率高对试管婴儿的影响

胚胎碎片高会直接影响胚胎的质量，所以胚胎碎片率越高，胚胎质量就越低。

胚胎质量分为ABCD等级，A最优，D为质量最差。

胚胎碎片多，发育潜能有限，种植率较低。

而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎，细胞遗传异常率和发病率明显偏高。

试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以，胚胎碎片超过50%，就被认定为不可使用。

3胚胎碎片有哪些原因造成

1、卵子质量

卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

2、精子质量

精子DNA损伤严重，超过了**和胚胎的DNA 修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

3、母体因素

有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

4、实验室环境

实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

5、其他因素

如母体年龄、 染色体异常等。

4胚胎评级与碎片化有什么关系

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

常见的第三天(D3)胚胎的评级，从一级到四级，一级比较好，四级最差，如下：

一级：

细胞分裂均匀，没有碎片。

二级：

细胞分裂均匀，有少许碎片。

三级：

细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片。

四级：

细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重。

5如何预防和降低胚胎碎片率

1、选择适宜的试管促排方案，提高卵子质量，这个需要根据每个主任医师出的试管方案，患者只需要好好配合调理。

2、试管前及时治疗改善女方病理状态。

3、改善胚胎实验室培养环境和条件、及胚胎培养方式等。

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