精子畸形率99%会影响试管成功率吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2023-08-14
畸形率高会影响试婴成功率?
许多患者夫妇试管前检查发现精子畸形率特别高,那么这么差的精子还能做试管吗?目前已有研究表明自然受精情况下,精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率。但是我们现在的试管已经发展到了第三代。所以就有人做了这样的实验:《不同受精方式对畸精症患者体外受精结局的影响》。目的是依据畸精症患者精子浓度来选择采用IVF(一代试管)或ICSI(二代试管)受精方式,探讨其对IVF-ET助孕结局的影响。那么结果怎么样呢?
他们将不同精子浓度的患者分为两类分别设置研究组和对照组:
研究组:精子浓度≥5×106/ml患者行常规IVF治疗组与精子浓度<5×106/ml的患者行ICSI治疗组
对照组:为同期行IVF/ICSI-ET助孕治疗精子形态正常的患者
最后的结果显示:
IVF对照组的种植率略高于IVF畸精症组,临床妊娠率和流产率均略低于畸精症组,但均无统计学差异(P﹥0.05)。
ICSI畸精症组的临床妊娠率、种植率和流产率均高于ICSI对照组(57.9%vs.48.6%;33.8%vs.29.5%;9.1%vs.1.9%),但均无统计学差异(P﹥0.05)。
ICSI畸精症组的临床妊娠率、种植率和流产率均高于IVF畸精症组(52.3%vs.57.9%;27.3 vs.33.8%;13.0%vs.9.1%),但均无统计学差异(P﹥0.05)。
为什么并没有得出很明显的差异呢?可能的原因是在自然受孕的情况下,真正决定受精成功的只有几十至几百条到达输卵管受精部位的精子,它们的形态和功能正常对完成正常受精过程至关重要要。同理,在体外,精子与**受精的过程应该与体内相似,推测完成体外受精围绕在**透明带周围的正常精子的数量已经达到受精所需的最低标准,因此,畸精症组与精子形态正常组行IVF有相似的临床妊娠率和种植率。
总之,该研究将精子形态分析判定为畸精症的患者,依据精子浓度≥5×106/ml分为常规IVF畸精症组和行ICSI畸精症组,得到了与对照组相似的临床妊娠率、种植率和流产率;短时受精结合早期补救ICSI避免了行常规IVF周期出现完全受精失败的风险,避免了过度ICSI治疗的同时减少了后代发生遗传缺陷的概率。
因此,该研究建议畸精症患者结合精子浓度选择采用IVF或ICSI不同受精方式行不孕症治疗。
畸形率高怎么治疗?
1、生活习惯
改变不良的生活习惯,戒烟、戒酒,避免久坐,适当参加一些体育活动,不要穿紧身裤,避免洗桑拿等高温场所,经常接触放射、化学物质的男性也要尽量远离这些物质。
2、对症治疗
如果有明确的导致畸精症的因素,例如长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等,需要针对相应的原因进行纠正,包括改用其他对精子影响较小的药物、治疗相应疾病等。
3、谨遵医嘱
如果多次精液分析检查仍然提示畸精症,那么可以求助于医生,在医生的指导下服用药物进行治疗,经过一段时间的规范治疗,结合生活习惯的改善,大多数患者的精子畸形率都会得到明显的下降。
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