答疑：是不是做试管婴儿就不会宫外孕了呢？

通过试管婴儿助孕，还可能有宫外孕吗？
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宫外孕是育龄女性常见的病症之一，统计得出其发病率大约为百分之2~3。因输卵管因素，比如输卵管不通的女性，过去是很难实现自然怀孕的，如今可以做试管婴儿助孕来解决不孕问题，却仍然存在发生宫外孕的可能。有哪些重要因素分析可能就会导致呢？
在国内某项研究统计中，宫外孕发生率4.05％，宫内宫外合并妊娠发生率为0.86％，试管婴儿异位妊娠的风险反而增加了一倍多。 但是试管婴儿显然是把胚胎放在宫腔里，怎么还能跑到子宫外呢？ 事实上，试管婴儿并不能预防宫外孕，也有一些危险因素存在。
1、输卵管因素
输卵管发育不良、有输卵管手术史、盆腔感染、输卵管炎症和粘连、子宫内膜异位症、双侧输卵管阻塞等是导致不孕的原因，也是患者选择试管婴儿助孕的主要原因之一，但这也是异位妊娠的常见原因。研究发现，超过80% 的体外人工受精异位妊娠有输卵管损伤，其中输卵管积水、盆腔粘连和输卵管阻塞是最常见的危险因素，子宫内膜异位症也增加了异位妊娠的风险。
一项临床研究表明，对于严重输卵管积水患者，切除输卵管是有益的。做过输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管粘连分离术等的女性。是胚胎移植后异位妊娠高发生率的危险因素。积极的手术干预，如阻断或切断输卵管，可以减少移植到宫腔内的胚胎再次迁移到输卵管内的机会，有可能预防异位妊娠的发生。
2、激素环境
试管婴儿促排卵周期中，因为可以刺激作用引起学生多个卵泡生长发育，血中的雌激素水平不断升高几十倍，使子宫平滑肌敏感，收缩从而增加，迫使胚胎被“赶”进了输卵管，增加宫外孕的风险。文献研究报道，在刺激经济周期鲜胚移植时宫外孕率升高，相比较而言，复苏发展周期冻胚移植时，体内激素接近正常生理健康水平，发生宫外孕的风险也会降低，该理论目前尚存争议。

3、胚胎的因素
目前的研究表明，胚泡移植可以减少异位妊娠的机会。 但需要更大的样本和多中心研究来证明这一点。 研究发现供者周期异位妊娠的风险低于新鲜非供者周期，提示**和胚胎的质量也可能是原因之一。 甚至胚胎中的染色体异常也可能与试管婴儿的异位妊娠有关。
4、人工助孕的操作
在试管婴儿助孕方面，医生和胚胎学家的手术操作是否与异位妊娠有关？有人研究过，过去曾经使用过“输卵管内受精卵移植（GIFT）”技术，即受精卵直接进入输卵管进入输卵管，发现异位妊娠的概率增加了，但通常用于宫内胚胎移植的试管婴儿技术的风险较小。

总之，体外受精仍有可能发生异位妊娠。 危险因素由高到低的顺序排列为：（1）异位妊娠史；（2）明显的输卵管病变或子宫内膜缺损；（3）输卵管手术史；（4）高雌激素环境；（5）胚胎本身的因素；（6）胚胎移植手术操作问题。