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第三代试管婴儿PGS和PGD有什么区别?

来源: 全民健康网试管婴儿频道       时间:2023-08-07 14:42:36

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第三代试管婴儿技术PGD/PGS的区别?随着试管婴儿技术的发展,第三代试管婴儿技术的出现给许多特殊的不孕不育解决生育问题的希望,对于第三代试管婴儿技术,很多的不清楚它里面的PGD和PGS技术的区别,都认为是用来诊断和筛查的手段。那么它们有什么区别呢?

1什么是PGS?什么是PGD?

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening),在胚胎植入着床之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGD是胚胎种植前基因诊断(preimplantationgeneticdiagnosis),主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说地中海贫血症等疾病。这两种技术都可以直接筛除有问题的胚胎,从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高的临床妊娠率。第三代试管婴儿PGS和PGD有什么不同PGS和PGD都是用于筛查胚胎的健康状况,但是最显著的不同是:PGS是一种遗传学筛查,PGD是一种遗传学诊断。

2PGS和PGD功能上有什么不同?

PGS:PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成,因此PGS会在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。

染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟,一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产,未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如,智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。

PGD:PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变,基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常,就可能导致儿童罹患特定疾病,例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者,则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。

这种检查的进行方式与PGS相同,但是实验室检查的不是染色体,而是特定的基因突变,这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病,也可以轻松筛查出婴儿。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病,哪些胚胎将成长为正常儿童,哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。

父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。第三代试管婴儿PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术,目前国内也有一些医院开始宣称自己具备第三代试管婴儿这两种技术的操作能力,但事实上很难达到这两项技术的精密标准,如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求,建议还是选择赴美做试管婴儿第三代试管婴儿和PGD/PGS筛查。

PGD用于筛查单基因遗传病以及人组织相容性抗原的配型,避免后代发生已知的遗传病;

PGS则是筛查胚胎的染色体数目是否正常(非整倍体筛查),以增加怀孕的成功率。

PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失?形态是否正常?染色体有问题的胚胎会很难自然发育到最后,一般都在5.6个月时停育,即使有少数能存活到生产,生出来的孩子也极有可能发生健康问题。

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致的基因疾病,基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常,就会导致出生的胎儿患有某种疾病,如地中海贫血症、唐氏综合征、猫叫综合症等。

形象比喻

为了让非专业人士更好地理解PGD/PGS,我们不妨做个形象的比喻。人类正常细胞有46条染色体,比喻为46条珍珠项链;每条染色体上有很多个基因(总共数万个),比喻为项链上的珍珠。项链(染色体)的数目是否正常决定了个体是否能够存活,或者发生染色体遗传病;珍珠(基因)是否正常决定了是否发生单基因遗传病。PGD就像是珠宝店老板,它关注每一个珍珠是否有瑕疵;PGS就像是珠宝店保安,它的职责只是看好这46条项链,看看有没有多一条或者少一条,有时也能看到某条项链是不是明显多出来一截或者少了一段(大片段重复或缺失),至于单个珍珠的状态,就不是它的职责范围了。

3PGD和PGS的适应症有什么不同?

PGD适应症:单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等

PGS适应症:女方高龄,复发性流产,反复IVF失败,严重的男方因素不孕等。

通过PGD技术,可以造福病史明确的,避免已知的缺陷基因继续遗传。例如已知夫妻有一方为色盲,可以通过PGD判断胚胎,选择女性胚胎移植,确保后代不会发病;可以通过PGD确定胚胎是否携带地中海贫血的缺陷基因,避免后代发病。

第三代试管婴儿技术PGD/PGS的区别?其实第三代试管婴儿的出现对于带有遗传性疾病以及其他特殊情况的而言给了他们有了能够生育健康宝宝的机会,们所携带的遗传性疾病基因就是通过第三代试管婴儿来解决,而PGD/PGS技术就是诊断和筛查的手段。

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