移植后，孕酮类药物打针好？还是塞药好？

　　我们都知道，试管婴儿治疗的**和冷冻胚胎移植后通常都需要使用孕酮类药物进行黄体支持。那么是打针的好?口服的好?还是塞药的好?到底怎么选啊?

　　我们就来列举黄体酮注射液、口服黄体酮(地屈孕酮片)、阴道用黄体酮(雪诺酮和安琪坦)的优缺点，希望能帮助大家解开心中的疑惑。

　　黄体酮注射液

　　优点

　　1、使用历史悠久，不良反应较明确2、价格便宜(一天仅需几块钱药费)

　　3、血液中药物浓度方便检测

　　缺点

　　1、需要专业的医务人员帮助注射

　　2、注射部位疼痛

　　3、局部易形成硬结，甚至无菌性脓肿和坐骨神经损伤，恢复时间长

　　地屈孕酮片

　　优点

　　1、可自行在家用药

　　2、可调节免疫，利于继续妊娠

　　缺点

　　1、对大豆过敏或早孕反应强烈的孕妇，该药物会加重胃肠道等不良反应

　　2、血液中药物浓度无法进行常规有效测定，即不能以血液中孕酮值的高低来判断药物是否有效吸收

　　安琪坦

　　优点

　　1、源于天然植物，副作用少

　　2、可自行在家用药

　　3、易于吸收，局部用药(阴道用药或直肠给药)避免了肝脏首过代谢，减轻了肝脏的负担，又提高了药物的利用率

　　缺点

　　1、需一日多次用药(一天2~3次用药)

　　2、口服时，部分可能出现头晕等不适

　　3、阴道用药易引起外阴瘙痒

　　4、直肠给药可能造成痔疮出血、腹泻，血液中药物浓度无法进行常规有效测定

　　雪诺同

　　优点

　　1、可自行在家用药

　　2、一天仅需用药一次

　　3、易于吸收，直接作用于子宫内膜

　　4、无疼痛及胃肠道反应，全身不良反应少

　　5、还具有一定的抗感染性，不增加阴道炎风险

　　缺点

　　1、价格贵

　　2、药渣较多

　　3、血液中药物浓度无法进行常规有效测定

　　雪诺酮使用注意事项

　　1、正常情况下，凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，日常活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外。

　　2、如出现大量药渣蓄积，可回院做阴道冲洗，不影响疗效。

　　3、使用雪诺酮过程中如有少量粉色或咖啡色药渣状分泌物，毋需担心，可继续使用，若药渣呈现鲜红色或有鲜红色血液流出，可改为注射用黄体酮。

　　所以，人无完人，药亦无完药，每种给药方式均有各自的优缺点，了解了以上这么多，总有一款适合您!为了平衡药物间的缺点和副作用，并保证药物的足量吸收，我们常规使用两种不同给药途径的黄体支持药物，比如口服+注射，或口服+阴道用药……