异常子宫出血可能和哪些疾病有关？

　　说到“大姨妈”，很多人都是又爱又恨，担心它不来，又担心它乱来。规律的月经是女性生殖系统正常工作的表现，能在一定程度上反映女性生殖系统的健康。但是现在受多种因素的影响，有越来越多的女性，出现月经紊乱的情况。有时明明并不是月经期却出血了，这是异常子宫出血，有着复杂的病因，有时和疾病有关。

　　出现异常子宫出血，必须寻找原因，了解是否存在外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管的炎症或肿瘤。不同的情况有不同的处理方式，如果是炎症会有相应的局部充血、白带改变，以及病原体检查的阳性结果。如果是肿瘤有时可以发现新生物，有时则需要进行排查。TCT检查、HPV检查、B超检查都非常重要，可以根据检查结果来判断导致出血的原因。

　　异常子宫出血可由子宫结构性改变（子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生）和无子宫结构性改变（全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等）疾病引起。

　　一、子宫结构性改变疾病

　　1、子宫内膜息肉：当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜，使其对雌、孕激素的反应能力改变，不能正常脱落，导致异常子宫出血。

　　2、子宫腺肌病：由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良，可能引发异常子宫出血。

　　3、子宫平滑肌瘤：由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加，同时肌瘤增大了子宫内膜的面积，肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血，都可能引发异常子宫出血。

　　4、子宫内膜恶变和不典型增生：子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变，子宫内膜癌是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜，使子宫内膜坏死脱落，导致异常子宫出血。

　　二、无子宫结构性改变疾病

　　1、全身凝血相关疾病：通过干扰凝血过程的各种因子，造成凝血异常引发疾病。

　　2、排卵障碍：排卵障碍主要因为下丘脑~垂体~卵巢功能异常导致，可能使孕激素分泌不足，子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖，无孕激素拮抗，出现的不规则剥脱引发异常子宫出血。

　　3、子宫内膜局部异常：如果月经周期规律，而且排卵正常，在排除其他明确的病因后，引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常，如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。

　　4、医源性异常子宫出血：指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。

　　5、未分类的异常子宫出血：如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎等。