做三代试管婴儿的流程是怎样的,三代试管婴儿超详细全流程步骤分享

做三代试管婴儿的流程是怎样的，三代试管婴儿超详细全流程步骤分享据统计，全球有10%的孕龄期助怀孕遭受不孕症的困扰。体外受——胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)，也是就我们俗称的“三代试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“三代试管婴儿”神秘而又陌生。今天就让我们从零开始，一步一步掀开“三代试管婴儿”神秘的面

做三代试管婴儿的流程是怎样的，三代试管婴儿超详细全流程步骤分享

据统计，全球有10%的孕龄期助怀孕遭受不孕症的困扰。

体外受——胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)，也是就我们俗称的“三代试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“三代试管婴儿”神秘而又陌生。

今天就让我们从零开始，一步一步掀开“三代试管婴儿”神秘的面纱。

关评估三代试管婴儿助怀孕指征，完善助怀孕前检查

首先明确一点，“三代试管婴儿”并不是所有人都适合，也不是有生育需求的姐妹们都需要“三代试管婴儿”助怀孕。

助怀孕卫生部发布的176号文件关于中明确指出“三代试管婴儿”的适应症[1]：

助怀孕方各种因素导致的配子运输障碍;

排障碍;

子宫内膜异位症;

方少、弱子症;

不明原因的不育;

免疫不孕。

而对于以下的情况，是不允许进行“三代试管婴儿”助怀孕：

助怀孕任何一方患有严重的神疾患、泌尿试管系统急感染、传播疾病;

患有规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传疾病;

任何一方具有等严重不良嗜好;

任何一方接触致畸量的射线、助怀孕物、药品并处于作用期;

助怀孕方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

所以，准妈妈们需要到正规医院的试管中心，进行评估，是否需要进行“三代试管婴儿”助怀孕。

接下来，就要开始步啦，完善夫妻双方的助怀孕前检查，所谓“工欲善其事必先利其器”，“优生优育”已经成为生育的准则。

所以，为了生育一个健康的宝宝，夫妻双方的助怀孕前检查必不可少。

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助怀孕方检查

染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。

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方检查

染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、液常规分析、衣原体、淋球菌等。

▌小士：

助怀孕方就诊注意事项：助怀孕方的检查至少需要2次完成，分为月经期2-3天和月经干净3天-7天，早上需要空腹就诊，前助怀孕晚上睡眠休息好，不熬夜、不同房。

方就诊注意事项：方需要禁欲2-7天，检查液更加准确，同样早上需要空腹就诊。

如果双方的检查都正常，就可以进入下一关啦(具体检查项目还需根据不同医院试管中心的要求)。

第二关：助怀孕方促排

促排是通过应用促排药物，促使多个泡同时发育的过程，是“三代试管婴儿”的重要步骤之一[2]。

促排方案的是否合适，直接关系到获数量及胚胎数量，具体哪种方案，需结合患者的年龄、巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。

需要专业的高年资试管医生制定，一般是在来月经第2到3天制定促排方案。

促排过程大概需要10-15天。在促排过程中，需要通过阴道超声和血激素水平监测，来评估泡发育情况，从而及时调整促排药物的用量。

用量过多，可能出现“巢过度刺激综合征”，主要表现为巢体积过大，腹腔积液或者胸腔积液;用量过少，可能出现泡发育不良，获少，可利用胚胎少等风险。

▌小士：

1、促排大概需要10-15天，需要就诊4-6次，具体根据方案有所不同，每天需要应用促排药物，首次建议在医院打针并观察30分钟后再离院，剩余可以在附近医院打针，根据医嘱，确定下次就诊时间。

2、促排期间，每次就诊都需做阴道超声和抽血检查，需要根据阴道超声结果和血激素水平来判断泡发育的情况，从而决定用药剂量和时间。

3、促排期间，适当增加蛋白的摄入，适当活动，避免具体的活动，且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适，需要及时和主管医师联系。

第三关：及取

泡发育成熟后，也就是大部分泡在16-18mm时，就需要应用HCG 5000-10000IU或者达菲林0.1-0.2mg 扳机，根据具体时间，一般在夜间9点到11点打针，促进泡的较后成熟，这也就是俗称的“打夜诊”。

“打夜诊”后36小时左右就可以了，是有创的操作，不过不用担心，一般是在全麻下进行，过程一般需要5-10分钟。的同时，方需要手淫排。

▌前小士：

1、这一技术在大多数情况下是安全的，但是在这一过程中仍然存在风险，如术中及术后出现麻醉意外;穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤;穿刺部位或脏器继发感染;手术过程中损伤了大血管，如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低，也不要过于担心。

2、前2天，开始进行阴道冲洗，每天1次，减少术中感染风险。

3、前，应减少活动量，因为此时的巢体积比较大，泡数目较多，应该避免剧烈的活动，且严禁同房。

4、当天，应穿着宽松舒适的衣物，禁止化妆，不适用香水。

5、高蛋白饮食、均衡营养，保持大便通畅;保障睡眠质量及时间，充分休息，放松心情。

6. 前助怀孕晚上12点后禁食，距离术前4小时，禁饮水。

▌术后小士：

1、术后，需在医院观察至少2小时，麻醉清醒后，可以少量适当进食。

2、后轻微腹胀，属于正常现象，如有腹胀严重，腹痛，阴道出血等不适，要及时告知医护人员。

3、遵医嘱用药，高蛋白饮食，禁同房1个月，避免剧烈活动。

、取完成后，接下就是神奇而关键的相遇时刻了，即子和子的结合，也就是“受”的过程，是由实验室的胚胎学家完成的。

后3天就可以进行胚胎移植了，或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段，再进行移植。

移植前医生会评估以下情况：

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子宫内膜

子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，子宫内膜过厚或者回声不均匀，示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况;子宫内膜过薄(<7mm)示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。

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血雌激素水平

促排期间，由于多泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高(>10000 pg/ml)，发生巢过度刺激综合征的风险比较大，建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。

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血孕酮水平

在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高(>2 pg/ml)，示子宫内膜可能前转化为分泌期，简单来说，就是子宫内膜的发育前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，也是不建议新鲜周期移植的。

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输管积水

如果输管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输管积水的炎症因子也会对胚胎有助怀孕作用，影响妊娠率，建议行输管结扎后再行胚胎移植。

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子宫内膜异位症和子宫腺肌症

严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，高妊娠率。

如果目前不适合移植，可以将胚胎冷冻，待身体准备好之后，进行冻融胚胎移植，不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的，新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

▌什么时候可以验孕呢?

无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG确定是否妊娠，在移植后30天，可以做阴道超声检查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。