当三代试管婴儿遇到巢早衰怎么办?

同样的促排程序，在三代试管婴儿治疗中，可能会有截然不同的结果。女自身的生育水平是决定三代试管婴儿成功率的首要因素。对FSH高、AMH低、巢功能弱的患者，还有可能吗？

一、女生育率综合指数

临床医师根据其生理年龄，一般用FSH、AMH、AFC三个指标来综合评价女的巢年龄，即所谓的生育水平！三个指标分代表巢库存水平(AMH)、基础泡个数(AFC - Antral Follicle Counts)和巢功能(FSH)。

二、泡是不可再生的资源

先让大家弄清楚一个常识，巢里存有泡，泡内有子，泡的储存量能反映巢功能是否强大。正常女出生后，两侧巢有2百万个(泡雏形)，但要注意的是，与石油一样是不可再生的。也就是说，从你出生时，你所拥有的资源是充裕的，但随着年龄的增大越来越少，消耗的到青春期就只有30-40万个了；而在35岁的时候，可能还有2.5万个，而在这期间，巢开始加速退化；当用尽时，“更年期"就来了！所以，有些人的三代试管婴儿一次可以取出二三十颗，有些只有一、两个，甚至是空泡的原因。

女生育水平下降就会导致三代试管成功率下降：如果生育率下降，巢功能衰退，三代试管成功率就会明显降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

三、巢早衰对三代试管婴儿的影响

01 单周期获数低：

由于巢储备低、对促排药物不敏感，即使使用大剂量促排药物，单周期可并发成熟的子数量仍然很少。

02 子质量差配成率低：

子颗粒膜细胞减少，线粒体能量下降，导致子在受和分裂过程中能量不足，胚胎发育停止，囊胚培养不成功。

四、巢早衰，该怎么生娃？

01 使用微刺激代替传统的促排方案：

通过外源激素的充，三代试管婴儿促排的原理是期望巢能同时产生多个子。子越多，经过受、分裂、着床、发育一系列过程，形成囊胚完成着床受孕的可能就越大。

相对于传统的长方案、短方案等“大促"而言，用小剂量药物进行温和促排，每一次都能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

微刺激使快跑转变为慢跑，每月可持续进行子集。经多次治疗及胚胎积攒，巢功能衰退FSH高基础泡少者一样可以获得很高的成功率。

02 PGS染色体检测“第三代代三代试管婴儿"技术：

有许多情况，如：囊胚培养不成功，着床后无胎心，早期胎停等，都有可能是染色体异常。假如女大龄巢功能衰退，并且有过多次流产史，可考虑进行三代三代试管PGS胚胎移植前进行染色体查。高效携带染色体变异的胚胎，确保优生优育不失为一条好路。

03 合法的助孕助孕：

患有巢早衰的女自然受孕的可能很小。做三代试管婴儿时，所获得的子也很少，一个周期只能取出一枚，成功率很低。年过40的人，连续三次无法取出子，就要考虑助孕生子。