特别提示:接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻,且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
何谓黄体酮?孕酮的作用是什么?
来源: 全民健康网试管婴儿频道 时间:2023-08-18 15:18:04
何谓黄体酮
黄体酮是在排卵后经由黄体分泌,目的在于维持子宫内膜的稳定,以便在受孕时,能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。怀孕时,由于受到胎盘所分泌的人类绒毛膜刺激激素(hCG)刺激,所以能持续分泌黄体酮,因此在怀孕后,黄体能继续提供黄体酮,如此可以维持至受孕后的8-9周,之后,黄体将会慢慢的萎缩,此时黄体酮则改由"胎盘"继续分泌。
因此,当黄体酮不足时,受孕及正常的怀孕就无法维持,换言之,当黄体酮不足,不仅会影响精卵之间受精,也会影响着床,甚至造成"早期流产"等危险。所以,黄体酮又有"助孕素"之称号,因此,为了让胚胎更为稳定,医生会建议准妈妈注射或口服黄体酮。
浓度
黄体酮在月经周期中排卵前的时期都处在"低浓度"状态,小于2 ng/ml。在排卵后的黄体期则增加到大于5
ng/ml。如果怀孕,在怀孕初期浓度会维持在黄体期浓度,等到黄体酮开始由胎盘供应,浓度则会增加到100-200 ng/ml。
诊断
体不足的诊断并不难,只要"测量基础体温"谜底即可揭晓,若是高温期低于10天者便应高度怀疑是黄体不足,须进一步在月经周期的后期,抽血检查黄体酮,若黄体酮值小于12
ng/ml,那么则属"黄体酮不足"的情况。
治疗
至于,黄体酮不足又该如何治疗?黄体不足的治疗又分为下列两种方式,若属未排卵的妇女所造成的黄体不足,则给予刺激排卵药物,如:氯芪酚、其可通过与内源性雌激素受体竞争性结合而促使脑下垂体释放滤泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH),达到促进滤泡发育的目的;至于已排卵而黄体不足的妇女,则需补充天然黄体酮,自排卵后或预期下次月经前12~14日每日补充黄体酮,以补充黄体的分泌不足。
你不可不知道的荷尔蒙——黄体酮
黄体酮在女性身上扮演着极重要的角色:
子宫内膜:黄体酮主要促进子宫内膜的分泌变化,为受精卵着床准备。
输卵管:黄体酮也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化,与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。
乳房:黄体酮能促进乳房小叶与乳房小泡发育,不过光只有黄体酮并不会使乳房分泌乳汁,还需要大量"催乳素"才能分泌乳汁。
你也许听过这样的说法:"为了避免"先兆性流产"的危险,建议你应口服(注射)黄体酮进行安胎。"
口服黄体酮&注射黄体酮
你知道吗?黄体酮总类很多,有些黄体酮并不适合用于不孕症的治疗,而用在不孕症治疗的黄体酮,又可分为"天然"与"化学合成"两大类,不过截至目前为止,仍以"天然黄体酮"最为常用。
目前天然黄体酮被制成可供注射、口服、以及阴道乳膏,共三种使用途径:
注射黄体酮
注射使用的为天然黄体酮,它是最早期的天然黄体酮,是油性制剂,注射时感觉比较痛,且长时间注射有可能产生肌肉硬化萎缩的危险。
口服黄体酮
虽然口服的黄体酮远比注射使用的制剂方便,但是人工生殖成功率却不如注射使用的天然黄体酮。
阴道乳膏
目前最新问世的天然黄体酮则是"阴道乳膏",应用在人工生殖上,成功率可媲美注射型的制剂。且因为是针对阴道使用而设计,在酸碱度上比较适合阴道,也比较没有阴道发炎、感染等问题。
使用原理:利用特殊设计导管置入阴道,挤压出黄体酮凝胶,再藉由走动使黄体酮均匀分布于阴道黏膜,并藉由阴道黏膜直接吸收。
优点:它一天只需在起床时使用一次,对上班族特别方便。
缺点:乳膏吸收后会形成白色渣滓,有些会积在阴道内,再加上阴道分泌物,有些病人会有不适的现象,或也可能影响药剂吸收。
预防先兆性流产
由于怀孕前三个月是胎儿最不稳定的状态,也因此,为了避免此阶段流产的危险,医师会针对有出血现象等孕妇,进行使用黄体酮以预防(降低)先兆性流产的危险。
不过,造成怀孕初期流产的原因,除了可能是黄体酮不足外,多数的原因多为胚胎发育不良、染色体异常所致。
孕酮低怎么办?
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
女性怀孕前出现孕酮低的情况时,一定要先治愈,然后再要宝宝。怀孕后发现孕酮低,孕酮值在一定的水平上时,医生会主动帮你保胎。一般医生会给孕妇开补充黄体酮的药物,或者给孕妇打补充黄体酮的针。
很多女性朋友尤其是正在备孕中的朋友,出现孕酮低的情况会盲目的自行采用补充黄体酮的方式来改善,其实这是不对的。用药治疗一定要在专业医生知道下用药,切不可自行用药!
黄体酮保胎到什么时候为好?
生殖中心助孕后孕激素的保胎方案也称为黄体支持治疗,通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG后48小时后、试管婴儿**后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,怀孕45~50天(从末次月经第一天开始计算)第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕70天(孕8~10周)左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药7~10天左右停药。
试管婴儿助孕为什么一定要打黄体酮?
黄体酮又称孕酮激素、黄体激,它是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。同时受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。为胎儿的早期生长及发育提供支持和保障。
而进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。一般可以连续应用两周左右,观察怀孕状态正常后停用。黄体酮的药物有注射、塞药、口服等几种。医生会根据孕酮的数值情况,使用黄体酮塞剂或针剂进行保胎。
总之,黄体酮对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
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