泰国三代试管婴儿成功了,为什么还要用那么多宫缩药物?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
泰国三代试管婴儿成功后为何使用如此多的宫缩药物?首先,了解一下什么是黄体功能不全:黄体功能不全是指排后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,因子宫内膜分泌物转化不足而出现排障碍,不利于受着床,可导致不孕或习惯流产。
大多数接受试管婴儿的患者都会出现一定程度的黄体功能不全,主要原因有以下三个:
通常,在正常的月经周期中只有一个泡发育,而在试管婴儿周期中,较高的雌激素水平会导致多个泡同时发育,从而缩短黄体期。
大多数接受试管婴儿的患者都会出现控制超排,由于使用促腺激素释放激素激动剂下调,导致停药后垂体促腺激素分泌能力不能迅速恢复,导致黄体功能障碍。怀孕早期的功能并不完整。
在此过程中抽吸毛囊可能会导致一些颗粒细胞的损失,也可能影响黄体功能。
因此,对于接受三代试管婴儿的患者来说,由于自身黄体不足,在胚胎移植后通常需要黄体支持,即胎儿保护,所以不仅要省掉大家都在谈论的保胎药物,而且还需要黄体支持,即胎儿保护。一定要准时,一定要坚持去做!
什么是避孕药?
目前的黄体支持药物括孕激素、人绒毛膜促腺激素、雌激素和促腺激素释放激素激动剂。
其中,黄体酮类药物应用广泛,常用的黄体酮类药物括口服、肌注、阴道药等剂型。
口服制剂:由于肝脏首过效应,需要更高的口服剂量才能达到子宫内膜组织转化的佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地孕酮(Difton),是反式孕酮,对孕酮受体非常高,所有作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,副作用少,口服后易吸收。行政。
注射剂:是一种比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌内注射后吸收快,可高黄体期血清黄体酮浓度,改善黄体功能,高妊娠率。胚胎。移植的效果还是比较好的。
但由于是油剂,注射后会出现不同程度的疼痛、局部红肿,甚至出现无菌脓肿,吸收和恢复时间长,患者耐受低。
阴道制剂:主要括黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊,黄体酮经阴道药后,很快被阴道上皮细胞吸收,扩散到宫颈和子宫体,完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散。换句话说,就是“子宫首过效应”。
并且由于阴道吸收黄体酮的“子宫首过效应”,可以对子宫内膜组织产生较高的局部作用,从而避免了高血清药物浓度引起的全身副作用。
现在许多研究认为,阴道制剂和注射黄体酮在支持黄体方面具有相似的功效。
阴道用药引起患者全身反应少,避免了肌注引起的疼痛,耐受良好,但也存在白带增多、会阴部不适等副作用。
胚胎移植后,进行试管婴儿的患者可以根据医生的指示各种黄体酮剂型,但必须每天按时使用,以免体内黄体酮水平波动对怀孕产生不利影响!