特别提示:接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻,且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
精索静脉曲张会影响试管婴儿的成功率吗?
来源: 全民健康网试管婴儿频道 时间:2023-08-19 00:15:41
精索静脉曲张会影响试管婴儿的成功率吗?
对于睾丸内有精子而精液内无精子的梗阻性无精子症,如果能够通过恢复生殖道的畅通性达到自然受孕的目的,当然是一劳永逸的好办法。这对于输精管结扎时间较短的效果较好,术后复通率和自然妊娠率较高,但是对于附睾梗严重无法通过附睾输精管吻合或睾丸网梗阻以及先天性双侧输精管阙如的。经睾丸或者附睾穿刺取精行试管婴儿治疗可能是目前能够生育自己后代最佳的选择。
难免会有人疑问,不是精液内的精子能行么?睾丸和附睾内的精子做试管婴儿治疗安全么?后代不会有什么问题吧?
事实上,生殖细胞通过2次减数分裂形成精子细胞后就已经是单倍体的配子了。这时候的精子细胞虽然仍是圆形的。其内只含有正常体细胞一半的染色体,这些精子细胞通过一系列的形态改变,成为蝌蚪形的精子。
其染色体数目并没有改变,这时候的精子在睾丸内虽然不具有自然受孕的能力,在遗传物质上与精液内的精子无任何的差异。一般情况下,在睾丸内产生的精子要通过生精小管运送到附睾内贮存,在附睾内对精子表面进行精细加工,使精子能够获得足够的运动能力,和与卵子自然结合的能力,在使用睾丸或附睾内的精子做试管婴儿的时候,往往选择形态正常,具有运动能力的精子。
Tips:
附睾穿刺取出的精子遗传物质和精液内的精子是一样的,因而是完全可行的。国际上采用这种办法治疗无精子症已经是一项成熟的技术。对子代的随访发现,其安全性是可靠的。但这里不得不提的是有些无精子症的可能存在某些基因的改变。如双侧输精管阙如的,有部分是因为cf 基因突变造成的。如果生育的是儿子,有可能会出现与父亲相同的情况。
一些男人在洗澡时发现自己两侧阴囊内不太一样,左侧睾丸上面有一团增粗盘曲的蚯蚓状,可以压缩的东西。躺平后慢慢的恢复。严重的在睾丸的表面可以直接看到平躺仍不恢复。有些通过B超等,发现诊断为精索静脉曲张。

附睾穿刺取出来的精子做试管婴儿安全吗
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,发病率为男性人群约为15%。95%的发生于左侧,许多精索静脉曲张的也可以自然的生育自己的子女。而在男性的不育中,精索静脉曲张的发生率可以接近40%,
对于不育并且伴有精索静脉曲张者。如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,定期3-6个月进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以观察并寻找其他的不育因素,尤其是对女方生育力的评价。
精索静脉曲张者如果睾丸与对侧相比明显缩小、质地变软,精液常规检查异常,尤其是连续多次精液检查质量每况愈下,则需要考虑手术治疗。由于精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧、PH值改变毒性物质滞留等原因,导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低男性精子的质量。因而有必要在进行试管婴儿治疗之前,对精索静脉曲张做适当的处理。
Tips:
有研究发现,手术后适当的配合内分泌药物和其他对症治疗的方法可以提高精液质量的改善率。
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