试管婴儿囊胚评分新准则公布，解析4字头与6字头囊胚优劣对比

　　记者：在囊胚评级这一专业领域，我们了解到最佳状态仅为理论上的理想情况。在实际操作中，这一过程要复杂得多。您能否详细解释一下，尽管以数字开头的囊胚等级很重要，但为何不能单纯以数字高低来判断囊胚质量？

　　专家：实际上，并非所有以4开头的囊胚质量都比以6开头的囊胚差。想要全面评估一个囊胚的质量，我们需要考虑更多因素。您提到的问题非常关键。

　　记者：那么，关于囊胚评分标准，您能否为我们介绍一下具体的评价指标和分级方法？

　　专家：当然可以。囊胚评分标准主要包括囊胚发育阶段、内细胞团分级和滋养层细胞分级。通常，我们将囊胚分为1至6个阶段，并对3至6阶段的囊胚根据内细胞团和滋养外胚层的形态进行再分级，使用A级、B级和C级来表示。

　　记者：能否具体介绍一下试管囊胚评分的标准？

　　专家：目前，我们主要采用Garnder囊胚分级法对形成的囊胚进行分级。评价指标包括囊胚腔大小、内细胞和滋养细胞的数目以及排列结构等。发育阶段分为1至6个，常用1至6的阿拉伯数字或I-VI的罗马数字表示。对于3至6阶段的囊胚，我们还会根据内细胞团和滋养外胚层的形态进行再分级。

　　记者：那么，内细胞团和滋养外胚层的评分标准是怎样的？

　　专家：内细胞团（ICM）评分分为A级至D级，A级表示细胞数目多，结合紧密；B级表示细胞数目偏少，结合尚紧密；C级表示细胞数目较少，结合较松散；D级表示细胞数目极少。而滋养外胚层（TE）评分也类似，A级表示细胞数目多，囊胚四周均有细胞分布；B级表示细胞数目尚可；C级表示细胞数目较少，上皮细胞较松散；D级表示细胞数目极少。我们将第5天或第6天评分≥3CC的囊胚视为优质囊胚，认为其适合冻存。

　　记者：关于4开头和6开头的囊胚，能否解释一下它们之间的质量差异？

　　专家：在同等条件下，4开头的囊胚通常没有6开头的囊胚质量好，因为囊胚等级中的数字越大，代表囊胚的发育程度越高，也就是说质量等级越好。但这也并非绝对，因为有些细胞可能已经从透明带中逸出，实际上4开头的囊胚可能比6开头的囊胚质量更好。囊胚根据细胞的密度和孵化分裂程度共分为6级，1级的初期囊胚相当于“入门学徒”，而6级已经孵出的囊胚则达到了“登峰造极”的最佳状态。

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