移植后试管婴儿冻囊胚植入失败的原因是什么？

　　冷冻囊胚移植后，试管婴儿能否成功怀孕不仅与胚胎质量有关，还与胚胎是否有发育潜力、宫腔环境、免疫因素、环境等有关。

　　1.胚胎因素 主要是染色体问题

　　染色体异常会导致胚胎发育不良和早期流产。一般来说，女性年龄在35岁以上，卵子老化，容易发生染色体不分离，导致染色体异常；男性精液异常，如大头畸形精子多为双体，受精后形成双体胚胎，导致流产。无论是精子还是卵子，只要携带遗传物质的染色体异常，即使受精卵形成，胚胎也不会正常发育，但一些患者生化或胎儿停止/流产，主要取决于异常胚胎走多远。

　　目前西医尚无有效治疗染色体携带异常引起的流产、胎停等方法，只能进行产前遗传咨询和诊断。

　　2.宫腔环境因素 子宫内膜和内分泌

　　试管婴儿移植后，应在子宫腔内发育。如果子宫内膜发育不适合孕卵植入，就会失败。胚胎植入和继续发育依赖于复杂的内分泌系统相互协调，需要雌激素和孕酮。人绒毛膜促性腺激素相互作用，任何环节异常都会导致流产。作为母亲，如果自身内源性激素不足，就无法满足胚胎的需要，可能导致胚胎停止流产。

　　最常见的是黄体功能不全。黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植或早期妊娠流产。

　　3.免疫因素

　　妊娠宫内的胚胎或胎儿实际上是同一异体移植，因为胎儿是父母遗传物质的结合，不能与母亲完全相同，母亲和胎儿之间的免疫不适应导致母亲拒绝胎儿。

　　自身免疫的常见疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。另一个问题是生殖免疫。如果我们自己带一些抗体，可能会影响胚胎的发育。

　　4.对不良环境的影响

　　长期处于紧张、脆弱、焦虑、抑郁的情绪中，长期接触气味强烈的化学品、新房油漆和甲醛、接触有毒化学物质、辐射、高温会影响妊娠能力，甚至导致胎儿畸形或流产。因此，建议计划怀孕和怀孕的家庭应避免接触不良的环境因素。