达必佳——试管婴儿可以皮下注射的降调针

达必佳作为一种降调节常用到的针剂药物，相信很多试管的姐妹们都会打过。作为降调节两姐妹之一，它不同于达菲林的在于，达必佳0.1mg还可以皮下注射的，而它可皮下注射也说明了达必佳的刺激性更小些。

达必佳作为一种降调节常用到的针剂药物，相信很多试管的姐妹们都会打过。而达必佳就是依据排卵的原理而人工产生的，因为只有在排卵的原理上来进行操作，才会“干扰”我们本身的自然排卵，来获得其他卵泡均匀发展的机会呀。

达必佳是什么

达必佳又叫注射用曲普瑞林，适用于不孕治疗下所需的垂体降调节，如体外受精、配子输卵管内移植以及无辅助治疗方法的促卵泡成熟等，还适用于子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。

达必佳如何降调的

首先我们得明确排卵的原理——

“下丘脑-垂体-卵巢”轴。

上图可以看出，下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)作用于垂体，垂体再分泌了FSH(促卵泡生成素)和LH(黄体生成素)，接着在各种机制的作用下，优势卵泡会被选择出了，其他的卵泡则会闭锁和枯萎，最后卵子排出。

而达必佳(促性腺激素释放激素的类似物)注射后，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素。

当垂体经过长期的刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，因而使性类固醇降低至去势水平。上述的作用是可逆转的。

达必佳如何注射

不同于达菲林，达必佳还可以皮下注射的，而它可皮下注射也说明了达必佳的刺激性更小些。

达必佳有两种剂型：3.75mg与0.1mg。也就是长效达必佳与短效达必佳的区别。

含有3.75mg的曲普瑞林，它是注射粉剂，每次注射可维持治疗作用达30天，这种剂型的需要肌肉注射，每4周一次，女性不应连续使用超过6个月，每次注射需在身体不同部位进行。

而0.1mg的达必佳，则需要每天或者隔天皮下注射。它是预充药物的注射器，方便其保证药效的稳定。按照计量每日注射。必须贮藏在2～8℃避免冻结，次用穿射器必须存放在盒内,并要避光。有效期可达3年。

而降调节过程中，具体是使用0.1mg还是3.75mg的长效达必佳，则是医生根据患者不同的情况来安排不同的方案来的。

达必佳的副作用

女性：可能发生潮热，阴道干燥，头痛和虚弱。

达必佳的价格

然而，这种注射类药物的价格并不便宜，且国产和进口的达必佳市场报价都会有所不同，接下来就为大家带来达必佳这种注射药物的价格介绍。

达必佳属于工伤医保乙类双跨药物，在医院和药店均有出售，价格不算便宜，国产的达必佳市场报价为1400元左右一支，而国外进口的达必佳则超过2000元一支。

3.75mg达必佳报价

治疗前必须确认病人并未怀孕。在治疗期的第一个月里，病人应使用激素类以外的方法来避孕。

女性在使用曲普瑞林治疗期间，不得服用含雌激素类药物，在治疗子宫肌瘤时，需经常使用如超声影象技术的方法，测量子宫及肌瘤的大小。

有少数病例，当子宫迅速缩小，其速率与肌瘤缩小的速率比较不成比例时，会引起出血及脓血症。为了防止在辅助生育时产生刺激过度，应对卵泡的生长及黄体期作谨慎的监测，对多囊卵泡的病人更应特别留意。

降调节的常用药，达必佳、达菲林有什么不一样呢?

达菲林不光运用在试管婴儿，它注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。

今天小编带大家了解下，我们试管婴儿降调过程中常见的两种药——达菲林和达必佳。

达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，作用是促性腺激素。它的用途广泛在做试管婴儿手术时注射用以降调(使卵泡均匀同步发育，后期可获得一批成熟的卵子)

此外，达菲林不光运用在试管婴儿，它注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。

对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的理想药物，副作用少，效果比较理想。

不良反应

这里大概说下试管婴儿治疗过程中，女性使用后的不良反应：

治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状 (骨盆疼痛，痛经) 加重，1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。

该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和/或腹痛。治疗过程中，常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。

使用方法

给药方法和途径：达菲林仅可肌肉注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。

1、用粉红色针头把安瓿内溶剂吸出;

2、把溶剂转注到瓶内，轻轻摇动;

3、把全部液体吸出，不要翻转此瓶;

4、换针头后马上注射，不要久等。

注意：请严格按照程序进行复溶，任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。

达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)，达必佳0.1毫克适用于不育治疗下所需的垂体降调节(例如：体外授精术(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等)。

规格：1ml;0.1mg (按曲普瑞林计为95.6微克)。

长期方案：

在开始外源性促性腺激素刺激前，使用达必佳0.1毫克每日皮下注射，使垂体完全抑制(降调 节作用〉。检测循环的雌二醇水平而决定对性腺机能减退者的抑制程度。在E2水平低于50皮克/毫 升时才能开始外源性促性腺激素刺激。

长期方案也适用于无辅助生育治疗。由于治疗目的是促使单个卵泡成熟，所以在促性腺激素使 用阶段，用药剂量必须保持较低水平。

使用短期方案时每日皮下注射达必佳0.1毫克时，同时或者稍后辅助外源性促性腺激素剌激。 在刺激的最初几天，GnRH激动剂会增强外源性促性腺激素的作用(急剧释放效应)。在给予HCG (诱导排卵)的前一天停止达必佳0.1毫克的抑制治疗。

短期方案不适用于临床无辅助生育治疗。

生育治疗：垂体抑制的程度取决于段的水平(长期方案)。建议在辅助生育治疗时，定期进行 生物-内分泌检查和超声检查。在卵巢过度刺激时，应减少或停止使用促性腺激素。

看完这些，对正在使用的降调药物是否有个大概的了解了呢?你们降调用的是哪一种呢?给我们留言哦。