从广州市出发到香港做试管婴儿_吕述彦香港医生简介

　　从广州市出发到香港做试管婴儿_吕述彦香港医生简介，试管婴儿移植前，我们最在乎的就是胚胎情况如何了，除了了解有多少个胚胎，还会特别在意胚胎质量如何，每次问医生胚胎级别怎么样的时候，医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果，细问的话也会讲解胚胎质量如何，那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?

　　目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

　　一、胚胎的生长速度

　　卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞，在第三天会发育到7-8个细胞，第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

　　等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。从广州市出发到香港做试管婴儿_吕述彦香港医生简介。

　　二、胚胎卵裂球的形态

　　胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

　　临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

　　从广州市出发到香港做试管婴儿_吕述彦香港医生简介

　　吕述彦

　　任职医院：淮安市第一人民医院

　　医生简介

　　院临床生殖医学中心主任、主任医师、南京医科大学硕士生导师，江苏省妇幼保健学会人类辅助生殖医学分会委员，江苏省医学会生殖医学委员、江苏省遗传学学会委员、江苏省中西医结合学会妇产分会委员、淮安市医学会妇产分会副主任委员。

　　擅长

　　不孕不育、试管婴儿、腹腔镜、人工授精、体外受精、胚胎移植、内分泌失调、促排卵、生殖内分泌诊治、不孕症的诊治、辅助生殖

　　职业经历

　　曾获全国五一巾帼标兵、江苏省三八红旗手、江苏省优秀女医务工作者等荣誉。执业背景涉及众多交叉学科与领域包括妇产科、生殖医学、生殖免疫与内分泌、优生遗传等范围。多次参加不孕不育、辅助生殖技术、临床遗传咨询、宫腹腔镜的等专业培训。曾担任淮安市一院产科与计划生育科主任，对各种病理妊娠、优生与遗传咨询诊治有非常丰富的经验。现为淮安市第一人民医院临床生殖医学中心主任。

　　医学方向

　　专注于不孕不育与复发性妊娠失败的诊治、辅助生殖(试管婴儿)技术。