试管婴儿不降调直接促排的原因公开，多因治疗方案而定

试管知识

时间: 2025-07-29 18:11:20

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多数女性做试管婴儿都是需要打降调针成功之后才开始促排的，但是也有一部分患者不需要降调就会开始促排，主要是因为患者所使用的促排卵方案是不同的，而不同的促排卵方案，在试管进周之后是否要降调也就是因人而异的。其中使用微刺激方案、拮抗剂方案、短方案、超短方案的患者都不需要降调。

不降调直接促排的方案

试管婴儿身体检查达标进周标准的夫妻，就可以进行试管周期进行下一步骤，即降调促排，当然部分女性在试管婴儿进周后是不需要降调，就可以直接打促排针的，该情况主要就是由于患者所用的促排方案为微刺激方案、拮抗剂方案等以下方案，即：

1. 微刺激方案：一般从月经期的第2-3天开始促排卵，8-10天为一个疗程，卵泡生长到直径17-18mm后注射绒促性素，34-36小时后**，一般适合卵巢功能下降，或者年纪比较大的女性；
2. 拮抗剂方案：从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素HMG或FSH，在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂，至注射HCG为止；
3. 短方案：月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间，适用于长方案超促排卵反应不佳者；
4. 超短方案：月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用，适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者；
5. ppos方案：刚开始主要针对卵巢储备功能减退患者设计的，后来逐步扩展到几乎所有患者，优点包括降低治疗费用，促排简单，卵巢过度刺激风险显著降低，缺点是不能**后马上移植。

试管降调的目的是使垂体降调节，抑制或减少自发性高峰的出现，避免自发排卵，增加卵泡募集的数量，从而达到争取更多同步发育的成熟卵泡的目的，当然对于长方案、超长方案就必须要降调后再促排，反之就容易导致卵巢受到过度刺激，而且也不利于促排**的成功。

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