试管婴儿技术,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET),为许多不孕不育夫妇带来了生育希望。进入试管婴儿周期后,一般流程包括以下几个阶段:
1、初步检查与评估
身体状况检查:包括但不限于血常规、内分泌检查、遗传病筛查等。
生殖系统检查:女方需进行超声波检查以评估卵巢储备及子宫情况;男方则需进行精液分析。
2、控制性超促排卵
促排药物使用:通过注射促性腺激素类药物如FSH(卵泡刺激素)促进多个卵泡同时发育。
监测卵泡生长:定期B超检测卵泡大小及数量,并根据结果调整用药剂量。
3、卵子采集
- 当卵泡直径达到一定标准(通常为18-20mm)时,医生会在局部麻醉下经阴道穿刺采卵。
4、精子处理
- 同时助孕或使用冷冻保存的精子,进行特殊处理提高受精率。
5、体外受精
- 将处理过的精子与取出的卵子置于培养皿中自然结合或采用ICSI(单精子注射)技术直接将精子注入卵细胞内完成受精过程。
6、胚胎培养与选择
- 受精卵将在实验室环境中继续培养3-5天形成早期胚胎,期间观察其分裂情况及质量变化。
- 根据形态学特征挑选出优质胚胎准备移植。
7、胚胎移植
- 在子宫内膜条件不错时(通常为月经周期第14-16天),将选定的胚胎通过导管植入母体子宫腔内。
8、黄体支持
- 移植后给予黄体酮等药物维持体内孕激素水平,促进胚胎着床及妊娠发展。
9、确认妊娠
- 移植后约两周可通过血液HCG测定初步判断是否成功怀孕。
哪些情况可不做降调?
降调节(down-regulation)是指在促排卵前先用药物卵巢功能,使卵巢处于低反应状态,从而更好地控制后续促排过程。然而并非所有患者都需要经历此步骤:
年轻女性:年龄较轻、卵巢功能良好的女性往往可以直接进行促排而不必降调。
反复流产史:对于有过多次自然流产经历的患者来说,避免降调可能有助于减少免疫因素导致的失败风险。
多囊卵巢综合征(PCOS):这类患者本身已处于高雌激素水平状态,再做降调反而不利于卵泡同步发育。