长方案降调及促排时间是辅助生殖技术(ART)中常用的一种控制性超排卵方案,主要应用于试管婴儿(IVF)治疗过程中。该方案旨在通过使用药物来遏制女性体内自然的激素分泌,从而更好地控制卵泡的生长和成熟,以提高获得高质量卵子的概率。下面将详细介绍长方案的具体流程及其所需时间。
长方案降调阶段
1、 降调节期:通常从月经周期的第21天开始,患者需每日注射长效或短效的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),如达菲林、诺雷得等。这一阶段的主要目的是遏制垂体分泌促性腺激素(FSH和LH),使卵巢进入一种静止状态,为后续的促排卵做好准备。降调节期一般持续约14-28天,具体时长因人而异,医生会根据患者的激素水平调整用药时间和剂量。
长方案促排卵阶段
1、 启动促排:当达到理想的降调节效果后,医生会安排患者开始注射促性腺激素(如尿促性素hMG或重组FSH),促进多个卵泡同时发育。此阶段通常从月经周期的第3-5天开始,持续7-14天左右,具体时长取决于个人反应情况。
2、 监测与调整:在整个促排期间,患者需定期到医院进行B超检查和血液激素检测,以便医生及时了解卵泡发育状况及体内激素水平变化,并据此调整用药方案。如果发现卵泡生长过快或过慢,医生可能会增加或减少药物剂量。
3、 扳机注射:当至少有两个卵泡直径≥18mm时,说明卵泡已经足够成熟,此时需要进行扳机注射(通常是HCG或破卵针),促使卵子最终成熟并排出。扳机注射通常安排在取出卵手术前36小时左右。
4、 取出卵手术:扳机注射后大约36小时,患者将在局部麻醉下接受经阴道穿刺取出卵手术,整个过程约需20-30分钟完成。