妇科医生痛心疾首：无痛人流前不做 B 超确认孕囊位置，就是在赌命！

1 为什么必须做 B 超？这 3 个真相关乎生死

• 排除宫外孕：宫外孕发生率约 2%，未及时发现直接手术可致输卵管破裂、失血性休克（中国宫外孕诊疗指南）；
• B 超是唯一确诊手段：阴道 B 超最早孕 5 周可见孕囊位置，腹部 B 超需延迟 1 周。
• 确认孕囊活性：约 15%-20% 早期妊娠会自然流产（生化妊娠、胎停育），盲目手术 = 白挨一刀；
• B 超判断标准：孕囊直径≥25mm 无胎芽，或胎芽≥7mm 无胎心，提示胎停。
• 评估手术难度：孕囊位置（前壁 / 后壁）、子宫畸形（如纵隔子宫）直接影响手术风险；
• 数据警示：未做 B 超的流产手术，子宫穿孔风险增加 5 倍（《妇产科杂志》）。

2 无痛人流前必查项目清单！

3 盲目手术的 4 大恐怖后果

• 子宫穿孔：发生率 0.1%-2%，未及时发现可损伤肠管、膀胱，需开腹修补；
  
  高危人群：剖宫产史、子宫过度前屈 / 后屈、哺乳期。
• 流产不全：孕囊残留致持续出血，清宫率增加 30%，宫腔粘连风险翻倍；
• 感染性休克：非法诊所器械消毒不合格，金黄色葡萄球菌感染可致多器官衰竭；
• 终身不孕：反复刮宫损伤内膜，薄如纸（＜5mm）时试管婴儿成功率趋近于零。

4 科学流程：正规医院无痛人流全步骤

• 术前咨询：如实告知孕产史、过敏史、近期用药（如阿司匹林需停用 7 天）；
• 检查阶段：必须完成上述 5 项检查，签署知情同意书；
• 手术当日：空腹 6 小时（防麻醉呕吐窒息），穿宽松衣物，家属陪同；
• 术后观察：留院 2 小时监测出血量，领取消炎药和修复内膜药物（如优思明）。

5 高频疑问：医生揭秘敏感问题

• Q：药流可以不做 B 超吗？
  
  → 绝对不行！药流需严格符合孕周（≤49 天），且必须排除宫外孕。
• Q：B 超有辐射吗？会影响下次怀孕？
  
  → B 超是声波成像，无辐射，当月流产次月即可备孕（但不建议）。
• Q：私立医院说不用检查，可信吗？
  
  → 违规操作！正规机构必须按国家指南执行，无资质诊所是在赌你的命。

6 术后修复：3 招降低终身伤害

• 内膜修复黄金期：术后 1-3 个月口服短效避孕药（如优思明），修复率提升 50%；
• 感染防控：术后 2 周禁盆浴、同房，每日用碘伏擦洗外阴；
• 心理干预：流产后抑郁发生率 25%，及时寻求心理咨询或闺蜜倾诉。

内容来源

• 国家卫生健康委员会《人工流产技术操作规范》
• 中华医学会《宫外孕诊疗指南（2022 年版）》
• 世界卫生组织（WHO）《安全流产医疗实践标准》
• 《中国实用妇科与产科杂志》人流并发症流行病学研究

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