哪些情况下不能做第三代试管婴儿手术？

在某些特定情况下，患者可能不适合进行第三代试管婴儿（PGD/PGS）手术。这些情况主要包括以下几个方面：

1. 年龄因素

女性年龄过大或过小都可能影响成功率。通常，超过45岁的女性由于卵巢功能衰退，卵子质量下降，胚胎染色体异常的风险增加，因此不建议进行第三代试管婴儿手术。

2. 卵巢储备不足

如果女性的卵巢储备功能严重不足，表现为基础卵泡刺激素（FSH）水平过高、抗穆勒氏管激素（AMH）水平过低，或者通过超声检查发现窦卵泡数量极少，这类患者可能无法获得足够的优质卵子，从而影响手术的成功率。

3. 严重的子宫病变

患有严重子宫疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，且经过治疗后仍无法改善子宫环境的患者，可能会导致胚胎移植失败或妊娠并发症增多，不适合进行第三代试管婴儿手术。

4. 染色体异常

夫妻双方或一方存在严重的染色体结构或数目异常，例如罗伯逊易位、平衡易位等复杂染色体重排问题，这类遗传性疾病难以通过PGD技术完全筛选出健康胚胎，因此也不适合进行此类手术。

5. 免疫系统问题

部分免疫性疾病患者，特别是自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎等，在病情未得到有效控制时，进行第三代试管婴儿手术可能导致流产风险增加，甚至威胁母体生命安全。

6. 心理及精神状态不稳定

心理压力过大、情绪波动剧烈、长期处于焦虑抑郁状态的患者，在准备和实施过程中容易出现各种生理反应，影响手术效果及术后恢复，故需先调整好心态再考虑是否进行手术。

7. 传染病活动期

患有乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病并且处于活动期的患者，不仅对自身健康构成威胁，还可能将病毒传给胎儿，因此需要先接受相应的抗病毒治疗，待病情稳定后再评估是否可以进行第三代试管婴儿手术。

综上所述，第三代试管婴儿手术并非适用于所有不孕不育夫妇，必须根据个人身体状况进行全面评估后才能决定是否适合进行。