甲状腺离子宫十万八千里，为何还会影响生育?

甲状腺和子宫虽然在解剖位置上相距较远，但它们通过复杂的内分泌系统紧密相连。甲状腺分泌的激素对全身多个器官和系统的功能有重要影响，包括生殖系统。当甲状腺功能异常时，尤其是甲状腺功能减退（甲减）或甲状腺功能亢进（甲亢），会影响女性的生育能力。

首先，甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有显著影响。甲状腺功能异常会干扰促性腺激素的正常分泌，进而影响卵泡发育、排卵以及黄体功能。例如，甲减可能导致促甲状腺激素（TSH）水平升高，这不仅影响甲状腺本身，还会遏制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，从而减少促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌，最终导致排卵障碍和月经不调。

其次，甲状腺功能异常还可能引发自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎。这种疾病与多囊卵巢综合征（PCOS）等其他自身免疫性疾病存在关联，增加了不孕的风险。此外，甲状腺抗体阳性患者即使甲状腺功能正常，也可能出现流产率增加的情况。

另外，甲状腺激素对胚胎早期发育至关重要。孕妇如果患有未经控制的甲状腺疾病，可能会增加早产、低体重儿及胎儿发育迟缓的风险。因此，在备孕期间及孕期保持良好的甲状腺健康非常重要。

总之，尽管甲状腺和子宫距离遥远，但甲状腺激素通过对内分泌系统的调节作用，间接地影响了女性的生殖健康和生育能力。因此，对于计划怀孕或已经怀孕的女性来说，定期检查甲状腺功能是非常必要的。