怀疑多囊卵巢综合症，睾酮高怎样治疗才能尽快促排卵?

高睾酮血症主要通过药物治疗，根据病因选择合适的药物，降低体内睾酮。对于药物治疗效果不明显者可联合纠正代谢紊乱治疗。多数患者的治疗周期为3~6个月。

一、药物治疗

1、避孕药：对于月经紊乱及多毛、痤疮的患者推荐优选避孕药治疗，利用孕激素遏制卵泡刺激素水平及卵巢分泌雄激素。对于无生育要求的患者，口服避孕药是治疗高睾酮血症的优选方案，能降低患子宫内膜癌的风险。目前，较理想的避孕药是炔雌醇环丙孕酮片，内含醋酸环丙孕酮及炔雌醇，共3～6个疗程。

2、螺内酯：能竞争性拮抗雄激素受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可遏制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。副作用少而轻微，如多饮、多尿、疲倦、头痛等，不需停药。

3、促排药：能遏制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈作用，以增加卵泡刺激素的分泌。有抗雌激素作用的同时有导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能性，但发生率较使用促性腺激素治疗低，建议使用不要超过6个周期。

4、糖皮质激素：适用于来源于肾上腺的高睾酮血症。临床常用泼尼松、地塞米松，主要通过遏制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮、脱氢表雄酮硫酸盐、雄烯二酮及睾酮的分泌下降。

5、促性腺激素：可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，但促性腺激素的使用易导致多胎妊娠的发生，应慎用。

6、孕激素：孕激素类如安宫黄体酮和甲地孕酮的效果尚佳，有弱抗雄激素作用和轻度遏制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮水平。

二、手术治疗

本病一般无需手术治疗。

三、其他治疗

纠正代谢紊乱，体重减轻5%，可以恢复正常月经，提高诱导排卵药物反应。抗高胰岛素血症药物，如二甲双胍作为一线单一疗法或结合口服避孕药及抗雄激素治疗，常用于年轻女孩和青少年。对于合并代谢综合征患者，建议加用二甲双胍。若患者不能服用避孕药或对其不耐受，可以考虑将二甲双胍作为调整月经周期的二线用药。

判断多囊卵巢综合征，需要根据临床症状，结合卵巢彩超检查和女性六项激素等方面检查，综合分析诊断。

如果某些女性平时月经稀少，而且身体比较肥胖、汗毛比较重、不容易怀孕等，有可能是患有多囊卵巢综合征，需要去医院妇科就诊，配合医生做卵巢彩超检查，同时需要做女性六项激素检查，确诊一侧或者双侧卵巢是否有过囊肿，六项激素检查，是否有雄激素分泌旺盛等现象。

如果彩超检查，发现一侧或者双侧卵巢有多个囊肿，同时女性六项激素检查，发现雄激素分泌过高，基本可以确诊患有多囊卵巢综合征。