问题描述:
我去年做糖耐查出有点胰岛素抵抗,今年在控制之后做了试管婴儿,本来是已经订好了下个月进周移植囊胚的,但是在移植前检查发现空腹胰岛素4.7,胰岛素3h是 25.13,空腹葡萄糖4.6,三小时后的葡萄糖胃5.1,然后血小板聚集比较大值是78.32,胰岛素抵抗,但是血糖正常,真的很焦虑,想知道我这种情况可不可以直接进周移植胚胎?如果直接移植会不会对囊胚着床产生影响啊?
2023-07-25 13:50:04 · 330人浏览
参考内容
(内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。)
2023-07-25 14:36:54
如果女性在移植前检查出胰岛素抵抗,即使血糖正常也不能直接进周移植囊胚,需要在干预和治疗之后才可以移植,因为胰岛素抵抗会导致内分泌激素紊乱,进而影响囊胚着床,并且女性在移植成功之后,患上并发症的风险也会增大,不仅不利于囊胚生长发育,还会给母体带来一定的伤害。
2023-07-25 14:36:58
胰岛素抵抗也叫作IR,指的是人体内促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,女性在囊胚移植前出现这种情况有可能是高胰岛素血症、多囊卵巢综合征和维生素D缺乏导致的,还有可能引起月经失调、卵泡停止生长发育、排卵障碍,所以需要利用试管生育,并且如果女性在移植前有胰岛素抵抗也不能移植囊胚。
胰岛素抵抗和糖尿病以及肥胖有关,一方面会对女性子宫受容性产生一定影响,降低胚胎的着床几率,另一方面还会影响女性的激素水平,并增加流产、胎停和胎儿畸形的风险,所以会对试管移植产生间接影响,还有可能导致女性终生不孕不育,所以即使血糖正常,也不能直接囊胚。
对于血糖正常,但是有胰岛素抵抗的患者来说,可以通过改善生活方式、控制饮食、加强运动、减轻体重等方法将胰岛素水平恢复正常,还可以在医生的指导下服用二甲双胍、阿卡波糖、曲格列酮等药物提高胰岛素的敏感性,等到胰岛素恢复正常就可以移植囊胚。
胰岛素抵抗的患者需要先利用科学的方法将代谢紊乱改善才可以移植胚胎,并提高试管成功率,如果血糖不正常的话,还需要将血糖稳定后才可以进周,另外,女性在试管进周前需要监测身体状况,如果在试管进周前发现胰岛素抵抗,也不能直接促排,以免对卵巢功能和卵子质量产生影响。
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