排卵障碍做试管需要检查哪些？请问要从什么时候检查？

排卵障碍做试管需要检查哪些项目？何时开始检查？

对于有排卵障碍的女性，进行体外受精（试管婴儿）前的检查至关重要。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，从而制定出最适合的治疗方案。以下是详细的检查项目和建议的时间安排。

一、基础身体检查

1. 全面体检：包括血压、心率、体重指数（BMI）、甲状腺功能等常规指标。

2. 妇科检查：通过阴道超声波检查子宫和卵巢的状态，评估是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或其他异常情况。

3. 血液检测：

- 血常规：查看是否存在贫血等问题。

- 凝血功能：确保手术安全。

- 肝肾功能：了解器官健康状态。

- 激素水平：如FSH（促卵泡生成素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳激素）、TSH（促甲状腺激素）等，以判断卵巢储备功能及内分泌平衡状况。

二、生殖系统相关检查

1. 卵巢功能评估：

- AMH（抗穆勒氏管激素）测定：反映卵巢中卵子的数量与质量。

- AFC（窦卵泡计数）：通过超声波观察月经周期早期阶段卵巢内的小卵泡数量。

2. 输卵管通畅性测试：如宫腔镜或腹腔镜检查，确认输卵管是否畅通无阻。

3. 子宫内膜厚度测量：利用超声波技术，在特定时期监测子宫内膜厚度变化，为胚胎着床提供良好条件。

三、遗传学筛查

1. 染色体分析：夫妻双方均需接受染色体核型分析，排查是否存在染色体数目或结构异常。

2. 基因检测：针对某些已知会导致不孕不育的单基因遗传病进行筛查。

四、男性伴侣检查

1. 精液分析：评价精子数量、活力、形态等参数。

2. 睾丸功能检查：必要时可通过睾丸活检进一步明确病因。

五、心理支持与咨询

在准备过程中，患者可能会面临较大的心理压力，因此适时的心理辅导和支持也是不可或缺的一部分。

检查时间安排

初次就诊时：完成所有基础身体检查项目，并根据结果调整后续计划。

月经周期第2-4天：进行AMH测定、AFC计算以及初步的激素水平测定。

月经周期第7-9天：再次复查激素水平，同时可以考虑进行子宫内膜厚度测量。

月经干净后3-7天：适合做输卵管通畅性测试，避免月经期间操作带来的感染风险。

其他特殊情况下：如怀疑存在免疫因素影响生育，则可在医生指导下选择合适时机开展相应检查。

总之，对于有排卵障碍并计划进行试管婴儿治疗的夫妇来说，全面而系统的前期检查是十分必要的。这不仅能够帮助医生更好地理解患者的实际情况，也为接下来的治疗步骤提供了科学依据。在整个过程中，保持积极乐观的心态同样重要，相信通过共同努力定能迎来好孕。