怀孕的时候为什么要检查甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白（Alpha-Fetoprotein，简称AFP）是一种由胎儿肝脏和卵黄囊产生的蛋白质，在成年人体内含量极低。在孕期，医生会通过血液检测孕妇体内的甲胎蛋白水平，这一检查对于评估胎儿健康状况具有重要意义。

为什么要在怀孕期间检查甲胎蛋白？

1. 筛查神经管缺陷

甲胎蛋白检查主要用于筛查胎儿是否患有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等。神经管是胚胎早期发育中的结构，最终形成大脑和脊髓。如果神经管未能正确闭合，会导致严重的出生缺陷。当胎儿存在这类缺陷时，甲胎蛋白会从胎儿的中枢神经系统泄漏到羊水中，再通过胎盘进入母体血液循环，导致母亲血清中的甲胎蛋白水平升高。

2. 评估唐氏综合症的风险

除了神经管缺陷，甲胎蛋白水平还与唐氏综合症（21三体综合症）有关。通常情况下，唐氏综合症胎儿的母亲血清中甲胎蛋白水平较低。因此，结合孕妇年龄、孕周以及其他血液标志物，如游离β-hCG（人类绒毛膜促性腺激素）和uE3（未结合雌三醇），可以计算出胎儿患唐氏综合症的风险概率。

3. 监测其他异常情况

甲胎蛋白检测还可以帮助监测其他一些胎儿异常情况，例如腹壁缺损、肝病或其他遗传性疾病。此外，高水平的甲胎蛋白有时也与多胎妊娠相关联。

检查过程

甲胎蛋白检查通常在孕期第15-20周进行，属于非侵入性的产前筛查项目之一。医生会从孕妇手臂抽取少量血液样本，然后送往实验室分析。结果通常会在几天内出来，医生会根据检测结果以及孕妇的具体情况，给出相应的建议或进一步的检查计划。

结果解读

正常值：不同实验室可能有不同的参考范围，但一般认为，孕妇血清中甲胎蛋白水平在0.7-2.5 MOM（中位数倍数）之间为正常。

高值：若检测结果高于正常范围，可能提示胎儿存在神经管缺陷的风险增加，但并不意味着一定有问题，需要进一步确诊。

低值：低于正常范围的结果可能与唐氏综合症风险增加有关，同样需要结合其他检查结果综合判断。

注意事项

尽管甲胎蛋白检测是一项重要的产前筛查工具，但它只能提供一种风险评估，并不能确诊。如果检测结果异常，医生可能会建议进行更详细的诊断测试，如羊水穿刺或无创产前基因检测（NIPT），以获得更准确的信息。同时，保持与医生的良好沟通，了解各项检查的意义及后续步骤，对于保障母婴健康至关重要。