性激素六项检查哪一项可以看是不是不孕？

性激素六项检查是评估生殖系统功能的重要手段，主要包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素水平的变化与女性的月经周期、排卵情况以及男性精子生成等密切相关。如果存在不孕不育的问题，性激素六项检查可以帮助医生了解患者体内激素水平是否正常，从而判断是否存在内分泌失调等问题。

1. 促卵泡生成素（FSH）

FSH 主要由脑下垂体分泌，促进卵巢中卵泡的发育。FSH 水平异常升高或降低都可能导致排卵障碍，进而影响受孕。例如，FSH 水平过高可能提示卵巢功能减退，而 FSH 水平过低则可能表明垂体功能不足。

2. 黄体生成素（LH）

LH 也是由脑下垂体分泌，主要作用是促进排卵和黄体形成。LH 水平异常同样会影响排卵过程，导致不孕。LH 水平过高可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），而 LH 水平过低则可能导致排卵障碍。

3. 雌二醇（E2）

E2 是一种重要的女性性激素，主要由卵巢产生，参与调节月经周期和促进子宫内膜的生长。E2 水平异常可能导致月经不规律和排卵障碍，进而影响受孕。E2 水平过低可能提示卵巢功能减退，而 E2 水平过高则可能提示多囊卵巢综合征或其他内分泌疾病。

4. 孕酮（P）

孕酮主要由黄体分泌，对于维持妊娠至关重要。孕酮水平异常可能导致黄体功能不足，影响胚胎着床和早期妊娠的维持。孕酮水平过低可能提示黄体功能不全，而孕酮水平过高则可能提示黄体功能过度。

5. 睾酮（T）

睾酮是一种雄性激素，女性体内也有少量存在。睾酮水平异常可能导致多囊卵巢综合征、高雄激素血症等问题，影响排卵和月经周期，进而影响受孕。睾酮水平过高可能提示多囊卵巢综合征，而睾酮水平过低则可能提示卵巢功能减退。

6. 泌乳素（PRL）

泌乳素主要由脑下垂体分泌，参与乳腺发育和乳汁分泌。泌乳素水平异常可能导致月经不规律、排卵障碍和不孕。泌乳素水平过高可能提示垂体瘤或高泌乳素血症，而泌乳素水平过低则可能提示垂体功能不足。

综合分析

性激素六项检查结果需要综合分析，单一指标的异常可能不足以确诊不孕原因。医生通常会结合患者的临床症状、其他检查结果（如超声检查、输卵管造影等）以及病史，进行全面评估。如果发现激素水平异常，医生可能会进一步进行针对性的治疗，如药物调整、手术治疗等。

常见的不孕症相关激素异常

多囊卵巢综合征（PCOS）：常表现为 LH/FSH 比值升高、睾酮水平升高、泌乳素水平正常或轻度升高。

卵巢功能减退：常表现为 FSH 和 LH 水平升高、雌二醇水平降低。

黄体功能不全：常表现为孕酮水平降低。

高泌乳素血症：常表现为泌乳素水平升高，可能导致月经不规律和排卵障碍。

结论

性激素六项检查是评估不孕不育的重要工具，但需要综合其他检查结果和临床症状进行诊断。如果您怀疑自己存在不孕问题，建议及时就医，进行全面检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，帮助您解决不孕问题。