美国试管婴儿专家科普:巧克力囊肿是如何让你不孕的？

巧克力囊肿，医学上称为卵巢子宫内膜异位症囊肿，是一种常见的妇科疾病，主要发生在育龄女性中。这种囊肿之所以被称为“巧克力囊肿”，是因为囊肿内部积聚的陈旧血液呈现深褐色，类似于巧克力的颜色。巧克力囊肿与不孕之间存在一定的关联，了解其形成机制及其对生育的影响对于预防和治疗具有重要意义。

巧克力囊肿的成因

巧克力囊肿的形成与子宫内膜组织异常生长有关。正常情况下，子宫内膜位于子宫腔内，每月随激素水平的变化而增生、脱落，形成月经。然而，在某些情况下，子宫内膜组织会出现在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处，这些异位的内膜组织同样受激素影响，周期性出血，但由于无法排出体外，逐渐形成囊肿，即巧克力囊肿。

巧克力囊肿导致不孕的机制

1. 机械性阻塞：巧克力囊肿可引起卵巢或输卵管的粘连，甚至堵塞输卵管，阻碍卵子和精子的结合，从而影响受孕。

2. 内分泌失调：囊肿的存在可能导致体内激素水平失衡，影响排卵过程，减少受孕机会。

3. 免疫因素：研究表明，子宫内膜异位症患者体内可能存在免疫功能异常，这可能导致身体对胚胎产生排斥反应，增加流产的风险。

4. 卵子质量下降：长期存在的巧克力囊肿可能影响卵巢功能，降低卵子的质量，进而影响受精和胚胎发育。

诊断与治疗

诊断

临床症状：下腹痛、月经不调、性交疼痛等。

影像学检查：B超是常用的初步筛查工具，MRI和CT也可用于进一步确诊。

腹腔镜检查：是确诊子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察病变部位，并进行活检。

治疗

1. 药物治疗：主要用于缓解症状，控制病情发展，如使用口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等。

2. 手术治疗：适用于药物治疗无效或囊肿较大者，可通过腹腔镜手术切除囊肿，恢复卵巢功能。

3. 辅助生殖技术：对于严重不孕的患者，可以考虑试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术。

预防与保健

尽管巧克力囊肿的具体成因尚不完全明确，但保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病，可以有效降低患病风险。此外，减轻压力、避免过度劳累、保持健康的饮食习惯也是预防该病的重要措施。

总之，巧克力囊肿不仅影响女性的生活质量，还可能成为不孕的潜在原因。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，通过科学的方法进行诊断和治疗，以提高生活质量，保护生育能力。