孕期要检查哪些项目是必不可少的？

孕期检查是确保母婴健康的重要环节，通过定期的产前检查，医生可以及时发现并处理各种潜在的问题，保障孕妇和胎儿的安全。以下是一些孕期必不可少的检查项目：

1. 初次产检（孕早期）

病史询问：了解孕妇的个人及家族病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。

体格检查：测量血压、体重、身高，进行心肺听诊，腹部触诊等。

妇科检查：阴道分泌物检查，排除感染；宫颈涂片检查，筛查宫颈病变。

血常规：检查血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，评估贫血、感染等情况。

尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等，筛查妊娠期高血压疾病、糖尿病等。

肝肾功能：评估肝脏和肾脏的功能状态。

乙肝、梅毒、HIV筛查：预防母婴传播。

甲状腺功能检查：评估甲状腺功能，避免影响胎儿发育。

B超检查：确认宫内妊娠，测量胎儿大小，评估胎盘位置。

2. 孕中期检查

唐氏综合征筛查：通过血液检查和B超测量颈项透明层厚度，评估胎儿染色体异常风险。

四维彩超：详细观察胎儿结构，排查先天性畸形。

血糖筛查：孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

血型鉴定：确定血型，必要时进行Rh因子检测，预防新生儿溶血症。

铁蛋白测定：评估铁储备，预防缺铁性贫血。

3. 孕晚期检查

胎心监护：监测胎儿心率，评估胎儿宫内状况。

骨盆测量：评估分娩方式，预测分娩难度。

宫颈长度测量：通过B超检查宫颈长度，评估早产风险。

血常规复查：再次评估贫血情况。

尿常规复查：监测尿蛋白，筛查妊娠期高血压疾病。

B族链球菌筛查：孕35-37周进行阴道和直肠拭子培养，预防新生儿感染。

4. 其他特殊检查

羊水穿刺：对于高龄产妇或有遗传病家族史的孕妇，可进行羊水穿刺，进一步筛查染色体异常。

无创DNA检测：通过母血检测胎儿游离DNA，筛查染色体非整倍体异常。

心脏彩超：对于有心脏病史的孕妇，评估心脏功能。

5. 定期随访

每周一次的胎动监测：从孕28周开始，每天固定时间数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧。

每月一次的产检：监测孕妇体重、血压、尿常规，评估胎儿生长发育情况。

6. 心理支持与咨询

心理评估：关注孕妇的心理状态，提供必要的心理支持。

营养指导：根据孕妇的具体情况，提供个性化的饮食建议，保证营养均衡。

运动指导：推荐适合孕妇的运动方式，促进身体健康。

7. 疫苗接种

流感疫苗：建议在孕期接种流感疫苗，减少感染风险。

百白破疫苗：孕晚期接种，保护新生儿免受百日咳等疾病的侵袭。

孕期检查是一个系统而全面的过程，每个阶段的检查项目都有其特定的意义。孕妇应根据自身情况，遵循医生的建议，定期进行检查，确保母婴安全。