从激素六项检查看卵巢早衰

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，导致月经紊乱、雌激素水平下降等一系列症状。诊断卵巢早衰通常需要结合临床表现与实验室检查结果，其中激素六项检测是重要手段之一。

一、激素六项检测项目

1. 卵泡刺激素（FSH）

FSH是由脑垂体分泌的一种促性腺激素，主要作用于卵巢，促进卵泡发育。卵巢早衰患者FSH水平通常显著升高，尤其是在两次月经周期之间测量时更为明显。一般认为，连续两次检测FSH>25IU/L即可提示卵巢功能衰退。

2. 黄体生成素（LH）

LH也是由脑垂体分泌的另一种促性腺激素，参与排卵过程。在正常情况下，LH与FSH比值约为1:1。但在卵巢早衰患者中，由于卵巢对LH反应减弱，故其水平可能正常或略低，而FSH则显著升高，导致LH/FSH比值下降。

3. 雌二醇（E2）

雌二醇是女性体内最重要的雌激素之一。随着卵巢功能衰退，雌二醇分泌减少，血清浓度降低。在卵巢早衰早期阶段，E2水平波动较大，后期则持续处于较低水平。

4. 孕酮（P）

孕酮主要由黄体产生，在非妊娠期妇女体内，其水平受月经周期影响而变化。卵巢早衰时，由于排卵障碍，黄体形成不足，故孕酮水平偏低。

5. 抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH是一种由卵巢颗粒细胞分泌的糖蛋白，其浓度与卵巢内小窦卵泡数量呈正相关。因此，AMH被认为是评估卵巢储备功能的指标之一。卵巢早衰患者AMH水平显著低于正常人群。

6. 总睾酮（T）

尽管睾酮属于雄激素，但女性体内也有少量存在，并参与部分生理活动。在卵巢早衰患者中，由于雄激素主要来源于肾上腺而非卵巢，故总睾酮水平变化不大。

二、解读激素六项结果

当女性出现月经稀发或闭经等症状时，应考虑进行激素六项检测。若发现以下情况，则高度怀疑卵巢早衰：

- FSH>25IU/L且连续两次检测结果一致；

- E2

- AMH

- LH/FSH

- 孕酮

值得注意的是，仅凭一次检测结果不足以确诊卵巢早衰，需结合临床表现及其他辅助检查综合判断。此外，由于个体差异较大，建议由专业医生根据具体情况作出诊断并制定治疗方案。