宫颈糜烂一定要动手术吗？会不会自己恢复？

宫颈糜烂是否需要动手术，主要取决于其严重程度和患者的具体情况。

一、宫颈糜烂是否一定要动手术?

大多数情况下，宫颈糜烂并不需要进行手术治疗。这主要是因为宫颈糜烂实际上是一种生理现象，主要由宫颈柱状上皮外移所引起，与体内激素水平偏高有关。这种生理现象通常会在女性激素水平发生变化时自行恢复，特别是在绝经后，随着雌激素水平的降低，柱状上皮会移回宫颈管，宫颈表面逐渐变得光滑。

然而，在某些情况下，宫颈糜烂可能需要手术治疗。这主要包括：

宫颈糜烂比较严重，并发HPV高危型感染。

通过阴道镜取样做活检，CIN分级在三级以上，这表示可能存在宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌的风险。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，反复性的接触性出血，且药物治疗无效。

在这些情况下，手术治疗(如子宫颈锥切手术)可能是必要的，以切除病变的宫颈组织，遏制宫颈发生恶性病变。

二、宫颈糜烂会不会自己恢复?

宫颈糜烂有可能会自己恢复，这主要取决于其类型和原因。

对于生理性宫颈糜烂，主要是由于体内雌激素水平的变化，宫颈鳞状上皮被柱状上皮替代。当激素水平发生变化，特别是雌激素水平降低时，鳞状上皮和柱状上皮发生迁移，即柱状上皮向上移动进入宫颈管，鳞状上皮覆盖宫颈表面，可以认为是愈合。因此，随着年龄的增长，卵巢功能下降，直到绝经后，雌激素水平下降，移位的柱状上皮细胞移回宫颈管，宫颈糜烂现象会逐渐恢复正常。

对于病理性宫颈糜烂，如因炎症、感染等因素引起的，其恢复可能需要药物治疗或物理治疗。然而，即使在这种情况下，只要病因得到控制，宫颈糜烂也有可能会自行恢复。

虽然宫颈糜烂可能会自行恢复，但一旦出现宫颈糜烂或其他情况，应常规进行宫颈癌筛查，以确保宫颈健康。

综上所述，宫颈糜烂并不一定要动手术，且有可能会自己恢复。然而，具体情况需要根据患者的病情和医生的建议来确定。如果宫颈糜烂症状严重或持续加重，应及时就医并接受进一步检查和治疗。