嵌合体胚胎做试管可以发育成健康的孩子么？

在体外受精的过程中，胚胎在第三天或第五天的时候，可以通过胚胎活检的方式，取出一些细胞，然后用分子遗传学的技术，对胚胎的染色体拷贝数进行检测，这就是胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)。通过这种检测，可以筛选出染色体拷贝数正常的胚胎，然后把它们移植到母体的子宫里，这样可以增加胚胎成功着床的可能性，提高临床怀孕的成功率，同时也可以减少早期流产的风险。

PGT-A的结果一般有三种情况

1.染色体未见明显异常：是指染色体数目或拷贝数在检测范围内正常的胚胎。可以进行移植使用。

2.染色体异常：指染色体的数目或拷贝数发生的异常的胚胎，这类胚胎活产率极低，且流产风险高，所以一般不建议移植使用。

3.除上述两种情况外，胚胎的检测结果还存在着一个巨大的灰色区域:嵌合体胚胎(Mosaicism)。在这种胚胎里，有一部分细胞染色体为正常，而另一部分细胞存在异常，胚胎植入前遗传学诊断国际学会(PGDIS)规定异常细胞占比20%～80%的胚胎称为嵌合体胚胎。那么问题来了，嵌合体胚胎是直接丢弃?还是尝试移植?它们终究有没有可能发育为健康的宝宝?

常见的嵌合胚胎类型及临床结局

胚胎嵌合是指胚胎中存在不同遗传信息的细胞。这种现象可能源于受精后的染色体分配错误。在临床实践中，常见的胚胎嵌合有三种形式：整条染色体嵌合、片段嵌合和复杂嵌合。

胚胎嵌合的程度可以从20%(低危)到80%(高危)不等。嵌合的程度越高，嵌合的形式越复杂，就越容易导致妊娠终止、流产或者出生缺陷。但是，对于那些嵌合的程度较低，嵌合的形式较简单的胚胎，如果进行了移植，仍然有可能产生健康的新生儿。

有些研究发现，能够继续发育并且产生健康新生儿的嵌合胚胎，可能具有异常细胞的“自我修复”能力。也就是说，正常细胞会优先增殖，异常细胞会自我纠正或者被淘汰。这样，胚胎中的异常细胞就会减少或者排除，这种自我修复能力可能使得胚胎嵌合仅限于胎盘组织，而不影响胎儿组织的正常发育。因此，在临床上，有些移植了嵌合胚胎的孕妇，最终也能生下健康的宝宝