感觉自己不正常排卵要做什么检查才能确诊？

你最近觉得自己排卵不太正常，心里有点打鼓，这很正常。很多姐妹在备孕或者关注自己月经周期的时候，都会遇到类似的情况。其实不用太紧张，咱们一步步来搞清楚状况。

首先得知道，什么叫“不正常排卵”。简单来说，就是该排卵的时候没排，或者排得乱七八糟，比如时间忽早忽晚、有时候干脆不排。这种情况可能会导致月经不准、不容易怀孕，甚至脸上长痘、体毛多这些表现。

那到底要做哪些检查才能确定是不是真的排卵有问题呢？下面我给你捋一捋常见的、医生通常会建议做的项目，都是实打实能查出来问题的。

第一个最简单的办法是测基础体温。这个不需要去医院，在家就能做。每天早上一睁眼，啥都别干，先拿体温计量一下。坚持记一个月经周期，你会发现体温在排卵前后有变化——排卵后体温会升高0.3到0.5度左右，并且持续十几天。如果你发现体温一直平平的，没有明显的高低起伏，那很可能就是没排卵。

不过这个方法有点“靠自觉”，容易因为熬夜、发烧、没睡好影响数据，所以只能当个参考。

第二个常用的是用排卵试纸。超市或者药店都能买到，跟验孕棒差不多，每天测一次尿。快到排卵期的时候，试纸会慢慢变深，等到出现强阳性，说明马上要排卵了。如果连续几个月都测不到明显的高峰，或者高峰特别短、特别弱，那就可能是排卵出了问题。

但这也不是百分百准，有些人激素水平异常，也可能出现假阳或假阴，所以较好结合别的检查一起看。

真正要确诊，还是得去医院抽血和做B超。

性激素六项是关键的一环。一般建议在月经来的第2到第5天去抽血，查的是卵巢和大脑之间调控排卵的那几个重要激素，比如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、睾酮、孕酮等。

这些数值能看出你的卵巢功能好不好，有没有多囊卵巢综合征，或者是其他内分泌紊乱的问题。比如LH和FSH的比例失调，常常提示多囊；泌乳素太高可能压住排卵；FSH太高说明卵巢储备差等等。

光抽血还不够，还得配合B超监测排卵。这个一般从月经第8天左右开始，每隔一两天去照一次阴道B超，看看卵巢里的卵泡长没长大，能不能成熟排出。

医生会盯着比较大的那个卵泡，正常情况下它应该每天长大1-2毫米，长到18-25毫米左右就会排掉。如果你发现卵泡一直长不大，或者长大了却不破，或者干脆就没有优势卵泡，那就说明排卵确实有问题。

有时候还会让你在月经第21天左右再抽一次血，查孕酮水平。因为排卵之后，身体会产生孕酮来维持子宫内膜，准备迎接胚胎。如果这时候孕酮低，基本就能判断没排卵。

除了这些常规检查，医生还可能会根据你的情况加一些别的项目。比如：

甲状腺功能：甲亢或甲减都会影响排卵。

胰岛素抵抗检测：尤其是怀疑有多囊的人，经常伴有胰岛素高。

抗苗勒管激素（AMH）：这个能大致反映卵巢里还有多少卵子可用，虽然不直接看排不排卵，但对整体评估很有帮助。

说到这儿，你可能会想：这么多检查，是不是得花不少钱？其实不一定。有些项目可以分步来，医生会先做最基本的，发现问题再深入查。而且大部分检查都是常规项目，医院都能做。

另外提醒一句，别自己瞎猜。有的人一看月经推迟就说是不排卵，其实压力大、作息乱、体重变化也会让月经不准。只有连续几个月都有明显异常，才需要认真排查。

如果你真的担心建议的办法就是找个靠谱的妇科或生殖科医生面对面聊聊。带上你平时记录的月经情况、体温曲线、试纸结果，医生一看就知道该从哪儿下手。

总之，感觉不对劲没关系，现在医学这么发达，大多数排卵问题都能找到原因，也能治。关键是别拖，早点查清楚，不管是调理身体还是准备怀孕，心里都有底。

最后说句实在话：女人的身体有时候就像天气，阴晴不定很正常。但我们可以通过科学的方法摸清它的规律，而不是一味焦虑。只要你愿意了解它、照顾它，它也会慢慢变得听话起来。