特别提示:接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻,且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
迷路的受精卵,听起来是不是有点像走错路的小生命?其实说的就是受精卵没有按时到达子宫安家,而是在别的地方“定居”了。这种情况医学上叫异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕。宫外孕是个挺危险的情况,如果不及时发
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时间: 2025-09-20 13:12:59
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迷路的受精卵,听起来是不是有点像走错路的小生命?其实说的就是受精卵没有按时到达子宫安家,而是在别的地方“定居”了。这种情况医学上叫异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕。
宫外孕是个挺危险的情况,如果不及时发现和处理,可能会造成大出血,严重时甚至危及生命。所以,了解怎么排除异位妊娠,真的很重要。
我们先简单说说为什么会发生这种情况。正常情况下,精子和卵子在输卵管里相遇结合,形成受精卵,然后慢慢往子宫跑,最终在子宫内膜上着床。但如果输卵管有炎症、粘连、曾经做过输卵管手术,或者有其他影响输卵管通畅的情况,受精卵就可能被困在路上,比如卡在输卵管某处,就开始生长了。
除了输卵管,异位妊娠还可能发生在卵巢、宫颈、甚至腹腔里,不过最常见的还是输卵管妊娠。
虽然谁都有可能发生,但下面这些人风险更高:
- 有输卵管炎、盆腔炎病史的人
- 以前得过宫外孕的
- 曾经做过输卵管手术的
- 使用宫内节育器(比如上环)怀孕的
- 通过试管婴儿等辅助生殖技术怀孕的
- 吸烟的女性
- 年龄偏大的孕妇
如果你属于这些人群,在怀孕早期就要特别注意身体变化。
刚开始的时候,异位妊娠和正常怀孕的症状很像,比如月经推迟、乳房胀痛、恶心等。但随着胚胎的发育,就会出现一些异常信号:
1. 下腹部一侧疼痛:通常是单侧,有时会突然剧痛。
2. 阴道出血:不像月经那样规律,量少,颜色偏暗。
3. 晕厥或休克:如果发生破裂出血,会出现面色苍白、心跳加快、出冷汗等症状。
4. 肩膀痛:如果内出血刺激了膈神经,可能会引起肩部放射性疼痛。
5. 早孕反应突然消失:原本有的恶心、乳房胀痛突然没了。
如果你怀孕了,又出现了这些症状,尤其是腹痛和出血,一定要尽快去医院。
光靠症状还不行,必须通过一些医学检查来确认。常用的检查方法有:
也就是抽血查人绒毛膜促性腺激素。这个指标可以判断是否怀孕,也可以通过它的增长速度来判断是否正常妊娠。正常怀孕时,HCG水平每48~72小时会翻倍增长,如果增长缓慢或者不增长,就要警惕宫外孕。
这是最常用、最直接的方法。通过阴道B超,医生可以看到孕囊是不是在子宫里。如果血HCG水平已经很高了,但宫腔里还没看到孕囊,就要考虑宫外孕的可能。
这个属于有创检查,一般是在怀疑宫外孕但其他检查又不能确诊的时候才会用。通过在肚皮上开个小孔,把摄像头送进去直接观察输卵管有没有妊娠。
一旦确诊宫外孕,必须及时处理,不能拖。处理方式主要有两种:
适用于早期、未破裂、病情稳定的患者。常用药物是甲氨蝶呤(MTX),通过药物让胚胎停止发育,慢慢被身体吸收。这种方式不用开刀,但需要密切随访HCG水平,确保胚胎组织完全清除。
如果宫外孕已经破裂、出血多、或者药物治疗无效,就需要手术了。手术方式也有两种:
保守性手术:只切除妊娠组织,保留输卵管。
治疗性手术:把输卵管一并切除,适合输卵管严重受损的患者。
术后也要定期复查HCG,直到降到正常水平。
虽然不能百分百预防,但可以尽量降低风险:
- 注意个人卫生,预防盆腔炎、输卵管炎。
- 有妇科炎症要及时治疗,别拖着。
- 如果准备怀孕建议先做个妇科检查,尤其是做过输卵管手术或有宫外孕史的。
- 吸烟的朋友要戒烟,因为吸烟会影响输卵管的蠕动功能。
- 避免频繁人流,减少对子宫和输卵管的伤害。
很多女性朋友一看到验孕棒两条杠就特别开心,忙着准备各种东西,但千万别忘了早孕检查。尤其是之前有过宫外孕经历的,或者月经不规律、有腹痛出血的,更要早点去医院做B超和抽血检查。
早发现、早诊断、早处理,是避免严重后果的关键。
异位妊娠就是受精卵“走错路”,在不该着床的地方安了家。它很隐蔽,但危险性高。如果你怀孕了,出现腹痛、出血、晕厥等症状,一定要提高警惕。通过血HCG和B超检查,可以比较早地发现它。一旦确诊,要根据医生建议选择药物或手术治疗。
最重要的是,怀孕不是小事,别自己在家瞎猜,一定要听医生的,按时产检,才能保护好自己和宝宝的安全。
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