跟骨骨髓炎是骨头里有炎症吗？

跟骨骨髓炎，说白了就是脚后跟那块骨头里发炎了。听起来挺吓人，其实它就是一种感染性疾病，主要是细菌跑到骨头里去了，然后引发了炎症反应。这种病虽然不常见，但一旦发生，对生活影响挺大的。

咱们先说说“跟骨”是啥。跟骨就是脚后跟那块大骨头，走路、站立都靠它支撑。人每天走那么多路，这块骨头可重要了。如果这块骨头出了问题，走路都会疼，甚至站都站不起来。

那“骨髓炎”又是什么？骨髓是骨头里面软软的东西，负责生成血液里的细胞。正常情况下，骨髓是封闭在骨头里的，不容易被感染。但如果细菌通过血液跑到骨头里，或者因为外伤、手术等原因直接进入骨头，就可能引发炎症。这时候骨头和里面的骨髓都会红肿、化脓，甚至还可能破坏骨头的结构。

跟骨骨髓炎一般是怎么得的呢？常见的原因有几个：

第一种是外伤引起的。比如脚后跟受了伤，伤口比较深，细菌就顺着伤口跑进骨头里了。这种情况在工地、车祸、或者摔伤时比较多见。

第二种是通过血液传播。身体其他地方有感染，比如皮肤感染、牙龈发炎，细菌通过血液循环跑到脚后跟骨头里，也可能引起骨髓炎。这种情况在免疫力比较差的人身上更容易发生，比如糖尿病患者、长期使用激素的人。

第三种是手术后感染。比如因为骨折做了手术，术后伤口感染，细菌顺着伤口进入骨头，也可能导致骨髓炎。

得了跟骨骨髓炎，最常见的症状就是脚后跟疼，而且这种疼不是一般的疼，是持续性的、剧烈的疼痛，有时候晚上疼得睡不着觉。走路的时候特别疼，甚至不敢着地。除了疼，还可能有红肿、发热的感觉，严重的时候还会发烧、全身没劲。

有些病人可能会出现局部流脓的情况，尤其是有外伤或手术史的，伤口一直不愈合，还可能反复流脓。这种情况下，说明感染已经比较严重了。

诊断跟骨骨髓炎，医生通常会结合症状、影像学检查和实验室检查来判断。比如拍X光片、做核磁共振，看骨头有没有被破坏。血常规检查也可以看出有没有感染。有时候还需要做穿刺或者活检，取出骨头里的组织做化验，确定是哪种细菌引起的。

治疗跟骨骨髓炎，主要是两个方面：一个是抗感染，一个是处理骨头的问题。

抗感染方面，通常需要用抗生素。但因为骨头里的血供不如其他组织那么好，抗生素不容易渗透进去，所以用药时间一般比较长，可能要几个星期甚至几个月。而且要用的抗生素种类也要根据细菌培养的结果来选，不能随便用。

另一个是处理骨头的问题。如果骨头已经被破坏得很严重，或者有死骨形成，可能需要手术清除坏死的骨头，甚至要做骨头移植或者内固定。手术之后还要继续用抗生素一段时间，防止复发。

康复过程也比较漫长，尤其是如果耽误了治疗，或者治疗不彻底，容易变成慢性骨髓炎，反反复复发作。慢性骨髓炎治疗起来更麻烦，有的病人可能要多次手术，病程可能拖好几年。

预防方面，最重要的是防止脚后跟受伤，受伤后要及时清理伤口，避免感染。如果有糖尿病等慢性病，脚部容易受伤又不容易愈合，更要特别注意脚部卫生和保护。

总之，跟骨骨髓炎就是脚后跟骨头里发炎了，属于比较严重的感染性疾病。如果出现脚后跟持续疼痛、红肿、流脓等症状，特别是有外伤或手术史，就要引起重视，尽快去医院检查。早发现、早治疗，才能减少后遗症，恢复得更好。