子宫息肉影响试管卵泡取出吗？有子宫息肉可以试管移植吗

子宫息肉影响试管卵泡取出吗？有子宫息肉可以试管移植吗

子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，直径从数毫米到数厘米不等，其对试管流程的影响可分阶段说明：

1. 对卵泡取出阶段的影响

卵泡取出操作在卵巢进行，与宫腔内膜无直接通路，故息肉本身不会阻碍穿刺针路径，也不会降低获卵数。但如息肉合并慢性子宫内膜炎，可诱发盆腔微炎症、增加CA125.对卵子质量有潜在负面影响。因此，卵泡取出前常规行阴道三维超声+宫腔镜评估，如息肉>1 cm或伴异常出血，建议先行宫腔镜切除，术后1个月即可进入促排周期。

2. 对胚胎移植阶段的影响

息肉通过机械占位与炎症反应双重机制降低着床率：

机械阻挡：>1.5 cm的息肉可改变宫腔形态，影响胚胎定位;

炎症因子：息肉组织中IL-1β、TNF-α升高，干扰内膜蜕膜化。

Meta分析显示，息肉患者胚胎种植率下降20%-25%，流产率升高2倍。

临床处理原则

择期切除：所有拟行冻胚移植者，若宫腔镜证实息肉≥1 cm或伴异常出血，一律先行宫腔镜电切+病理检查;术后给予雌激素序贯疗法(戊酸雌二醇4 mg/d×21天，后10天加地屈孕酮10 mg bid)，促进内膜修复。

<1 cm无症状息肉：若患者年龄>38岁、卵巢储备低，可先行卵泡取出冷冻胚胎，再行息肉切除、后续冻胚移植，避免治疗延迟导致卵巢进一步衰退。

术后移植时机：单纯息肉切除后，等待1-2次月经即可进入人工周期;如合并多发息肉或内膜炎，需抗生素+雌激素治疗2-3个月后再移植，以提高妊娠率。

简言之，子宫息肉不干扰卵泡取出，但显著影响胚胎着床;>1 cm建议在移植前宫腔镜切除，术后规范内膜修复，可将临床妊娠率恢复至与正常宫腔相当的水平。

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