国内三代试管婴儿流程总共包含哪些项目?每个步骤操作方法揭晓

国内三代试管婴儿流程总共包含哪些项目?每个步骤操作方法揭晓

三代试管(PGT)被称为“辅助生殖皇冠上的明珠”，其流程比一代、二代多出“胚胎活检+基因检测”这一核心步骤。2025 年《国内生殖医学规范》把全流程细化为 8 大步骤、30 余个质控节点。下文用通俗语言+官方标准，把每个环节的操作方法、所需天数、注意事项一次讲透，让你像看说明书一样看懂“胚胎版芯片测试”。

步骤1 前期检查(D-30～D-7)

• 女方：染色体核型、AMH、激素六项、宫腔镜、心电图、传染病八项;

• 男方：精液常规+形态、DNA碎片、染色体核型;

• 遗传咨询：绘制家系图，确认是否需 PGT-A / PGT-M / PGT-SR。

时间：7–14 天完成;费用：5000–10000 元。

步骤2 促排卵(D1–D14)

• 方案：长方案、拮抗剂、微刺激三选一;

• 监测：D6 起隔日 B 超+抽血，调药防 OHSS;

• 触发：卵泡≥18 mm 时注射 HCG 或 GnRH-a 双触发。

时间：10–14 天;药费：8000–30000 元。

步骤3 卵泡取出与取精(D15)

• 卵泡取出：静脉麻醉、阴道超声引导，15–20 分钟;

• 取精：手淫或睾丸穿刺同步进行;

• 术后：观察 2–4 小时即可离院，无需住院。

步骤4 体外受精与胚胎培养(D15–D20)

• ICSI 或常规 IVF;

• 培养至 D5–D6 囊胚;

• 每日显微镜观察并拍照记录。

步骤5 胚胎活检与基因检测(D20–D30)

• 激光切取 3–8 个滋养层细胞;

• NGS 高通量测序，7–14 天出报告;

• 准确率≥98 %，可筛 23 对染色体和 4000+ 单基因病。

步骤6 内膜准备与胚胎移植(次月 D18–D20)

• 自然/激素替代/促排周期三选一;

• 内膜≥8 mm、血流 A 型即可移植;

• 移植 3–5 分钟，术后卧床 1–2 小时。

步骤7 黄体支持与妊娠检测(D21–D34)

• 雪诺酮凝胶+地屈孕酮 12–14 天;

• 血 HCG 验孕，阳性后 2 周 B 超见胎心。

步骤8 产检与分娩

• 生殖科与产科联合会诊;

• 高危人群加肝素、免疫球蛋白直至 12 周;

• 定期产检直至分娩。

时间与费用速览

• 总周期：60–75 天;

• 总费用：8–15 万元;

• 成功率：35 岁以下 65 %–70 %，40 岁以上 35 %–45 %。

注意事项 10 条

胚胎冷冻：每年续费 1000–3000 元。

心理干预：焦虑量表>50 分需干预。

交通：广州地铁直达各大生殖中心。

饮食：促排期高蛋白、低糖。

运动：卵泡取出后避免剧烈运动 7 天。

用药：黄体支持不可擅自停药。

随访：移植后 2 周、4 周、12 周必查。

法律：剩余胚胎可冷冻、科研或销毁，需签知情同意书。

保险：2025 年起广州试点“试管险”，最高报销 3 万元。

结语

把 8 个步骤、30 个质控节点走稳，就能把三代试管从“高端神秘”变成“可见可控”。技术已成熟，流程已标准化，剩下的就是与你的医生并肩作战，迎接那声期待已久的胎心。