广州三代试管流程是怎么样?附三代试管移植流程详细分析

广州三代试管流程是怎么样?附三代试管移植流程详细分析

“三代试管是不是比一代多抽一次血那么简单?”——不少初次就诊的夫妻都会这样问。事实上，三代试管在一代、二代的基础上，额外增加了“胚胎基因筛查”这一质控环节，整个流程从术前检查到官方验孕，大约需要 60–75 天。本文以广州中山大学附属第一医院的临床路径为蓝本，把时间拆成“六幕剧”，并重点放大“移植日 48 小时”的每一个细节。

第一幕：术前检查(月经 D2–D5)

女方：性激素六项、AMH、甲功、凝血、免疫、宫腔镜、染色体核型;

男方：精液常规+形态、DNA 碎片率、染色体核型;

遗传门诊：绘制家系图，确定做 PGT-A 还是 PGT-M。

第二幕：促排卵(D2–D14)

医生根据 AMH、年龄、体重制定方案：

• 拮抗剂方案：适合大多数患者，10–12 天完成;

• 长方案：适合子宫内膜异位症;

• 微刺激：适合卵巢功能低下。

每隔 2–3 天返院 B 超+抽血，动态调药，夜针后 34–36 小时卵泡取出。

第三幕：卵泡取出与受精(D15)

静脉麻醉下 10–15 分钟完成;同日男方取精，实验室进行 ICSI 或常规 IVF，培养至 D5–D6 囊胚。

第四幕：胚胎活检与基因筛查(D17–D25)

激光在囊胚外缘切 5–8 个滋养层细胞，送 NGS 实验室;7–10 天出报告，筛掉染色体异常或单基因病胚胎。

第五幕：内膜准备与移植

自然周期：适用于月经规律、排卵正常者;

激素替代：适用于内膜薄或排卵障碍者;

促排周期：适用于多囊卵巢综合征。

当内膜≥8 mm、血雌二醇≥200 pg/ml，即可安排移植。

第六幕：移植日 48 小时——成败关键

• 术前憋尿：让膀胱作“透声窗”，便于 B 超定位;

• 移植过程：软管经宫颈送入宫底 1 cm 处，30 秒完成;

• 术后卧床 30 分钟可下床，2 小时内排尿防尿潴留;

• 黄体支持：雪诺酮凝胶+地屈孕酮，14 天后抽血 HCG，21 天 B 超见胎心。

真实时间表

32 岁广州白领 Lily：

• 3 月 1 日 建档+检查;

• 3 月 15 日 开始促排;

• 3 月 28 日 卵泡取出 12 枚，得 6 枚囊胚;

• 4 月 8 日 PGT 报告：4 枚正常;

• 5 月 5 日 解冻移植 1 枚囊胚;

• 5 月 19 日 HCG 阳性;

• 6 月 9 日 B 超见胎心——全程 100 天。

结语

三代试管不是“流水线”，而是一场精密的“交响乐”。把每一步踩准节拍，才能在广州这座快节奏城市里，迎来属于自己的慢节奏心跳。

#广州试管婴儿