有子宫憩室试管成功的吗?子宫憩室有积液做试管成功率高吗?

有子宫憩室试管成功的吗?子宫憩室有积液做试管成功率高吗?

“子宫上多了个小口袋，还能不能怀?”这是许多剖宫产妈妈在备孕**时最揪心的问题。子宫憩室的本质，是旧剖宫产切口愈合不良形成的“瘢痕凹陷”。它不仅可能让经血滞留、滴滴答答十多天不干净，更被传言“试管也难成功”。事实却没那么悲观：临床上憩室患者一次移植就抱娃的案例比比皆是;真正拉低成功率的，是憩室里那滩“积液”。只要把积液问题前置处理，妊娠率可以重新回到接近正常子宫的水平。

憩室≠试管死刑，关键看“大小+症状”

超声下憩室深度<5 mm、肌层厚度>3 mm，且没有月经淋漓或宫腔积液，可以直接进入试管周期。多中心数据显示，这类轻症憩室的临床妊娠率仍有45%～50%，与正常子宫差异不大。

积液才是真正的“拦路虎”

憩室像一个小碗，经血排不净就会积聚成“憩室积液”。液体里富含炎性因子，会冲刷胚胎、干扰内膜同步化。若强行移植，初次成功率可能跌到20%以下。临床上处理积液通常分三步：

① 月经周期第5～7天做三维超声，确认积液量;

② 口服雌孕激素或短效避孕药2～3个周期，部分患者积液可自行吸收;

③ 对顽固积液，采用宫腔镜“憩室开渠+电凝整形”，术后3个月即可进周。

真实成功故事

• 32岁石家庄妈妈，一胎剖宫产，憩室深7 mm伴积液，先行宫腔镜修补，术后第二周期移植囊胚初次成功，现孕28周。

• 34岁广州白领，憩室不大但积液反复，口服优思明2周期后积液消失，拮抗剂方案获3枚囊胚，第一次移植未着床，第二次成功，现二宝已1岁。

给憩室患者的四条建议

① 先三维超声量“深度+肌层”;

② 积液>3 mm先治疗再移植;

③ 选择单囊胚移植，降低瘢痕妊娠风险;

④ 怀孕后6～7周必须做阴道超声，排除切口妊娠。

结语

子宫憩室不是试管的终点，而是需要多绕一个弯的起点。把弯绕好，终点依旧是健康足月的宝宝。