试管婴儿
时间: 2025-07-10 11:49:36
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38岁卵巢功能差,fsh27是可以尝试做试管婴儿的。FSH高的高龄患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。对于卵巢功能差,FSH高,无法促排卵的患者。可以通过自然周期+黄体期促排的方式先获得胚胎。
卵泡生成激素(FSH)作为性激素六项之一,通常在月经第三天进行监测,其他相应检查有黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。以下是FSH值的解读:
1、FSH和LH:基础值为5~10 IU/L:正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少>30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
2、卵巢功能衰竭:基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
3、基础FSH和LH均<5IU/L:基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
4、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH>2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。基础FSH>12 IU/L,下周期复查,连续>12 IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。
5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平>10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。
FSH升高,提示卵巢储备降低,但如果用药后FSH升高,则可能和用药有关,而不一定是卵巢储备的真实反映。那么38岁fsh27怎么做试管婴儿,暂时给出两点建议:
高龄建议微刺激或自然周期;
内分泌调理FSH至合理水平。
1、个体化治疗,避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,最终的结果就是获卵结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。
2、更注重胚胎质量,而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后,尽比较大努力的去培养成好的胚胎。
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。
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