[原发性不孕试管婴儿]医生，为什么不让我直接做试管？

医生在面对原发性不孕患者时，通常不会直接建议进行试管婴儿（IVF），而是会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。这是因为医学决策需要综合考虑多方面的因素，包括病因、身体状况以及心理和经济承受能力等。

首先，对于原发性不孕的夫妇，医生通常会先进行全面检查，以明确导致不孕的具体原因。例如，女性可能存在排卵障碍、输卵管堵塞或子宫内膜异常等问题；男性则可能面临精子数量不足、活力低下或其他生殖系统疾病。这些基础检查有助于确定问题所在，并为后续治疗提供方向。

其次，在明确病因后，医生可能会尝试更为简单且侵入性较小的治疗方法。例如，如果问题是排卵障碍，可以通过促排卵药物来帮助恢复正常的排卵功能；如果是输卵管轻度堵塞，可以考虑宫腔镜手术疏通；而针对男性不育，则可通过改善生活习惯或药物治疗提高精液质量。这些方法相对经济实惠，同时也避免了试管婴儿带来的较高成本和技术复杂性。

此外，医生还会关注患者的心理状态和家庭经济情况。试管婴儿是一项技术含量高、费用较高的医疗手段，同时对夫妻双方的身体和精神都是不小的挑战。因此，在没有充分评估其他可能性之前，医生通常倾向于选择更为保守的治疗方式。

最后，即使最终决定采用试管婴儿技术，也需要经过一系列准备阶段。比如，调整生活方式、优化身体健康指标，以及完成必要的术前检查。这样不仅能够提高成功率，还能减少并发症的风险。

总之，医生建议逐步推进治疗计划，是基于科学依据和患者利益比较大化的考量。通过循序渐进的方式，既可以找到最适合的解决方案，又能尽量降低不必要的负担。