性激素六项参考值及临床意义解析，速看如何评估卵巢功能

性激素六项检查是评估女性生殖内分泌功能的重要手段，通过检测这些激素的水平，可以全面了解卵巢功能、月经周期调节以及生育能力。以下是性激素六项的参考值及临床意义解析，同时结合如何评估卵巢功能进行详细说明。

性激素六项及其参考值

1. 促卵泡生成素（FSH）

- 参考值：3.85-8.78 IU/L（排卵期范围可能略有不同）。

- 临床意义：FSH主要由垂体分泌，用于刺激卵泡发育。高FSH水平可能提示卵巢储备功能下降或绝经；低FSH水平则见于下丘脑-垂体功能障碍。

2. 黄体生成素（LH）

- 参考值：1.90-12.10 IU/L（因月经周期阶段而异）。

- 临床意义：LH与FSH协同作用促进排卵。LH/FSH比值异常升高常见于多囊卵巢综合征（PCOS），而降低可能提示垂体功能减退。

3. 雌二醇（E2）

- 参考值：卵泡期27-123 pmol/L，排卵期146-593 pmol/L，黄体期183-881 pmol/L。

- 临床意义：E2反映卵巢功能和卵泡发育情况。低E2水平可能提示卵巢功能减退或闭经，而高水平可能与排卵障碍相关。

4. 孕酮（P）

- 参考值：卵泡期0.6-1.9 nmol/L，排卵期4.8-25.6 nmol/L，黄体期15.9-102.4 nmol/L。

- 临床意义：孕酮水平在黄体期显著升高，用于判断排卵是否发生及黄体功能是否正常。

5. 睾酮（T）

- 参考值：0.24-2.88 nmol/L。

- 临床意义：女性体内睾酮水平过高可能引起多毛、痤疮等症状，常见于PCOS患者。

6. 催乳素（PRL）

- 参考值：1.90-25.05 μg/L。

- 临床意义：PRL水平升高可能导致闭经、溢乳或不孕，常见于垂体瘤或药物影响。

如何评估卵巢功能

1. 基础卵泡刺激素（bFSH）

在月经第2-4天检测的FSH水平被称为基础FSH，是评估卵巢储备功能的重要指标。若bFSH>10 IU/L，提示卵巢储备功能开始下降；若>20 IU/L，则高度怀疑卵巢早衰。

2. 抗苗勒管激素（AMH）

AMH是由卵巢小滤泡分泌的激素，其水平与卵巢储备直接相关。通常认为AMH3 ng/mL可能提示PCOS。

3. 雌二醇（E2）配合FSH

bFSH升高同时伴有E2水平升高，可能提示卵巢对促性腺激素的反应性降低，即卵巢功能衰退。

4. 超声监测

卵巢储备功能评估不仅依赖血液检测，还需结合阴道超声观察窦卵泡数量（AFC）。一般认为双侧卵巢窦卵泡总数

5. 综合分析

单一指标无法全面反映卵巢功能，需结合患者的年龄、病史、月经规律性及其他检查结果进行全面分析。例如，年轻女性出现高FSH和低AMH时，应进一步排查是否存在卵巢早衰或其他内分泌疾病。

注意事项

性激素水平受多种因素影响，包括月经周期阶段、压力、睡眠质量等。因此，检测时需选择合适的时间点，并在医生指导下解读结果。此外，对于有生育需求的女性，早期发现卵巢功能减退并采取干预措施尤为重要。

总之，性激素六项检查是评估卵巢功能的关键工具，结合其他辅助检查可为临床诊断提供重要依据。