女性不孕检查有几个阶段？女性不孕必须做什么检查？

女性不孕检查通常是一个系统化的过程，旨在全面评估可能影响生育能力的各种因素。这些检查可以分为几个阶段，每个阶段都有特定的目的和重点。

第一阶段：基础病史与体格检查

在这一阶段，医生会详细了解患者的个人健康状况、家族病史以及生活方式等信息。例如，月经周期是否规律、是否有过流产或宫腔手术史等。此外，医生还会进行基本的体格检查，包括测量体重、身高、血压，并观察是否存在多毛症或其他内分泌异常的表现。

第二阶段：激素水平检测

通过血液化验来评估卵巢功能及相关激素水平是关键步骤之一。常见的检测项目包括：

促卵泡生成素（FSH）：反映卵巢储备情况。

黄体生成素（LH）：了解排卵功能。

雌二醇（E2）：判断卵泡发育状态。

催乳素（PRL）：过高可能遏制排卵。

甲状腺激素（T3、T4、TSH）：甲状腺功能异常会影响生殖健康。

抗苗勒管激素（AMH）：直接反映卵巢储备能力。

第三阶段：排卵监测

如果激素水平正常，则需要进一步确认是否存在正常排卵。常用方法包括：

基础体温测定：记录每日清晨体温变化以推测排卵时间。

超声波监测：通过阴道超声观察卵泡生长及排卵过程。

尿液或血清黄体酮水平检测：验证是否发生排卵。

第四阶段：输卵管通畅性检查

输卵管堵塞是导致不孕的重要原因之一，因此需要对其进行专门评估。常用技术包括：

子宫输卵管造影（HSG）：利用X光和对比剂检查输卵管是否通畅。

超声下输卵管通液术：结合超声成像注入液体，评估输卵管通畅性。

第五阶段：子宫内膜与子宫形态检查

子宫内膜的状态及其对胚胎着床的支持能力至关重要。相关检查包括：

宫腔镜检查：直接观察宫腔内部结构，发现息肉、粘连或畸形等问题。

超声检查：评估子宫大小、形状及内膜厚度。

子宫内膜活检：取一小块组织样本进行病理分析，判断内膜是否适合妊娠。

第六阶段：免疫学及其他特殊检查

某些情况下，还需要进一步排查是否存在免疫性不孕或遗传性疾病。例如：

- 抗精子抗体检测。

- 染色体核型分析。

- 血型及Rh因子匹配。

总结

以上六个阶段涵盖了从基础到深入的各项检查内容，具体实施时需根据患者实际情况调整方案。值得注意的是，所有检查都应在专业医疗机构由经验丰富的医生指导下完成，确保结果准确可靠。同时，男性伴侣也应同步接受相应检查，因为不孕问题往往是夫妻双方共同作用的结果。通过科学诊断和合理治疗，大多数夫妇能够找到合适的解决方案并实现生育目标。