46岁做试管婴儿要做几代好？附一二三代成功率参考表

46岁女性选择试管婴儿时，需要根据自身身体状况、卵子质量以及具体需求来决定适合的试管婴儿技术。目前常见的试管婴儿技术分为第一代（IVF-ET）、第二代（ICSI）和第三代（PGT），每种技术都有其特定的适用人群及成功率。

第一代试管婴儿（IVF-ET）

第一代试管婴儿是将卵子和精子放在培养皿中自然结合受精的过程。这种技术主要适用于输卵管堵塞、排卵障碍或轻度男性不育等问题。对于46岁的女性来说，由于年龄较大，卵巢功能可能已经明显下降，单纯依靠第一代技术的成功率较低。

成功率参考

- 年龄在35岁以下：约40%-50%

- 年龄在35-37岁：约30%-35%

- 年龄在38-40岁：约20%-25%

- 年龄在41-42岁：约10%-15%

- 年龄在43岁以上：低于5%

第二代试管婴儿（ICSI）

第二代试管婴儿通过显微操作将单个精子直接注入卵细胞内完成受精，适用于严重的男性不育症，如少精、弱精或无精症患者。对于高龄女性，尤其是卵巢储备功能较差的情况，ICSI可以提高受精率，但胚胎质量和着床率仍然受到卵子老化的影响。

成功率参考

- 年龄在35岁以下：约45%-55%

- 年龄在35-37岁：约35%-40%

- 年龄在38-40岁：约25%-30%

- 年龄在41-42岁：约15%-20%

- 年龄在43岁以上：低于10%

第三代试管婴儿（PGT）

第三代试管婴儿技术包括胚胎植入前遗传学检测（PGT-A/PGT-M/PGT-SR），主要用于筛查胚胎染色体异常或遗传疾病携带情况，从而选择健康的胚胎进行移植。对于46岁的女性而言，卵子非整倍体率显著增加，因此采用第三代技术可以有效筛选出染色体正常的胚胎，提高妊娠成功率并降低流产风险。

成功率参考

- 年龄在35岁以下：约60%-70%

- 年龄在35-37岁：约50%-60%

- 年龄在38-40岁：约40%-50%

- 年龄在41-42岁：约30%-35%

- 年龄在43岁以上：约15%-20%

综合建议

对于46岁的女性，推荐优先考虑第三代试管婴儿技术。尽管整体成功率仍然较低，但通过PGT技术可以比较大限度地优化胚胎质量，减少因染色体异常导致的失败风险。此外，高龄女性通常需要特需药物获取足够数量的卵子，这一步骤也需要由专业医生制定个性化的方案。

除了技术选择外，生活方式调整、心理状态管理以及夫妻双方的身体健康维护同样重要。每位患者的具体情况不同，最终的选择应在充分了解自身条件后与生殖科医生共同商讨确定。