怎样评估女性生育力？卵巢是否还年轻，这两个数值必看

评估女性生育力及卵巢功能是生殖医学中的重要环节。随着年龄增长，女性的生育能力会逐渐下降，尤其是卵巢功能的变化对生育有显著影响。为了科学地评估女性生育力和卵巢是否“年轻”，以下是两个关键指标及其解读。

1. 抗苗勒氏管激素（AMH）

抗苗勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone, AMH）是由卵巢内的小卵泡分泌的一种激素。它反映了卵巢中卵子的数量，即卵巢储备功能。AMH水平越高，意味着卵巢中剩余的卵子数量越多，反之则越少。

正常范围：AMH的正常范围因实验室而异，但一般认为0.5至4.0 ng/mL为正常值。

低AMH水平：如果AMH低于0.5 ng/mL，可能提示卵巢储备功能较低，生育能力可能受到影响。

高AMH水平：AMH高于4.0 ng/mL可能与多囊卵巢综合征（PCOS）相关，但也可能表示卵巢储备较好。

2. 卵巢刺激素（FSH）

卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone, FSH）是由脑下垂体分泌的激素，主要作用是促进卵泡发育。FSH水平的变化可以反映卵巢对促排卵激素的反应性，进而评估卵巢功能。

月经周期第3天测量：通常在月经周期的第3天测量FSH水平，因为此时的FSH水平较为稳定，能够准确反映卵巢功能。

正常范围：FSH的正常范围一般在5至15 mIU/mL之间。如果FSH水平超过15 mIU/mL，可能提示卵巢功能减退。

高FSH水平：如果FSH水平持续升高，尤其是在月经周期早期，这可能是卵巢早衰或卵巢功能衰退的信号。

低FSH水平：过低的FSH水平可能表明垂体功能不足或其他内分泌问题。

综合评估

除了上述两个关键指标外，医生还会结合其他因素进行综合评估，如：

年龄：年龄是影响生育力的重要因素。女性的生育能力通常在35岁后开始显著下降。

月经周期：规律的月经周期通常表明卵巢功能正常。不规则的月经周期可能提示潜在的内分泌紊乱。

既往病史：包括是否有过盆腔手术、感染、子宫内膜异位症等，这些都可能影响卵巢功能。

超声检查：通过阴道超声检查可以直观地观察卵巢大小、卵泡数量以及子宫内膜厚度等。

其他辅助检查

除了血液检查和超声检查，医生还可能会建议进行以下检查以全面评估生育力：

黄体生成素（LH）：与FSH一起评估卵巢功能。

雌二醇（E2）：了解体内雌激素水平，特别是在月经周期早期。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响生育能力。

染色体检查：排除遗传因素导致的不孕不育。

生活方式调整

对于希望提高生育力的女性，生活方式的调整也非常重要：

健康饮食：均衡的营养摄入有助于维持正常的体重和激素水平。

适量运动：适度的体育锻炼可以改善身体状况，但过度运动可能导致月经不调。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害卵巢功能。

减轻压力：长期的精神压力会影响内分泌系统，进而影响生育能力。

总之，评估女性生育力和卵巢功能需要综合考虑多个因素。AMH和FSH是两个非常重要的指标，但它们并不能单独决定一个人的生育能力。因此，建议有生育需求的女性定期进行体检，并根据医生的建议采取相应的措施来维护卵巢健康和生育能力。